Parálisis Facial Recurrente Un algoritmo clínico para su diagnóstico y manejo

Campos Mahecha, Ángela María; Villamizar Rojas, Perla

" Introducción: La parálisis facial tiene una incidencia anual de 13-52 casos por cada 100.000 habitantes. 7% de los episodios corresponden a Parálisis Facial Recurrente (PFR). Estudios electrofisiológicos han evidenciado mayor degeneración del nervio facial tras recurrencias repetitivas, y el pronóstico parece ser peor comparado con un único episodio.

Objetivo:

Revisar sistemáticamente la literatura existente y presentar un algoritmo clínico actualizado sobre el diagnóstico y manejo de la PFR, basado en una compilación y síntesis metodológica de la literatura disponible.

Diseño:

Revi¬sión sistemática de la literatura.

Materiales y métodos:

Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE/Pubmed, Cochrane, Scopus, Scielo y LILACS, con los términos Mesh “Nervio Facial, Parálisis Facial Recurrente, Técnicas diagnósticas, Abordaje terapéutico, identificando la literatura existente.

Resultados:

Se encontra¬ron 84 artículos. Después de una lectura cuidadosa y filtro basado en los criterios, 63 artículos fueron seleccionados.

Discusión:

El abordaje diagnóstico de la PFR sin excepción debe incluir una detallada historia clínica, examen físico completo, tomografía de hueso temporal de alta resolución y resonancia magnética del nervio facial. Los estudios adicionales deben basarse en una sospecha diagnóstica y su uso rutinario no está recomendado.

Conclusiones:

El manejo oportuno de la inflamación y el edema, independientemente de la etiología de la PFR, tendrá un impacto positi¬vo en el pronóstico funcional del nervio.

"Introduction: Facial palsy has an annual incidence of 13–52 cases per 100.000 people. 7% correspond to Recurrent Facial Palsy (RFP), and patients with a single episode are have an 8% increased risk of recurrence. Electrophysiological studies have shown deterioration of facial nerve after repetitive recurrence, and the reco¬very appears to be worse than after a single palsy.

Objective:

To present an updated clinical algorithm for diagnosis and management of RFP, based on a methodical compilation and synthesis of the available literature.

Design:

Systematic review of the literature.

Methods:

A search in Databases such us MEDLINE/Pubmed, Cochrane, Scopus, Scielo and LILACS, was carried out by using the Mesh terms: Facial Nerve, Recurrent Facial Paralysis, Diagnostic Techniques, Therapeutic Approach.

Results:

84 articles were found. After a careful reading based on the described criteria, 63 articles were selected.

Discussion:

The diagnostic approach of RFP without exception should include a detailed medical history, complete physical examination, high resolution CT of the temporal bone and magnetic re¬sonance of the facial nerve. Complementary studies must be based on a diagnostic suspicion, and its routine use is not recommended.

Conclusions:

An opportune management of inflammation and edema, regardless of the etiology have a positive impact on nerve functional prognosis.