Comparação entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral. Arq Gastroenterol

Bertges, Luiz Carlos; Dibai, Fábio Neves; Bezerra, Geterson; Oliveira, Edno Souza; Aarestrup, Fernando Monteiro; Bertges, Klaus Ruback

ABSTRACT BACKGROUND:

Gastritis is a very common disorder that is widely distributed worldwide, representing one of the most prevalent pathological entities in Gastroenterology and Digestive Endoscopy.

OBJECTIVE:

This study aims to analyze the correlation between the endoscopic findings and the histological diagnosis of antral gastritis.

METHODS:

In this study, 92 reports of upper digestive endoscopy were performed between November 2014 and January 2015, including biopsy of the antral gastric mucosa, comparing the endoscopic and histological findings, which were classified according to the Sidney System. The 92 exams included 35 men and 57 women, ranging in age from 15 to 84 years. The most frequent indication was epigastric pain.

RESULTS:

Of the 92 examinations analyzed, the histological diagnosis of antral gastritis appeared in 75 exams, 59 endoscopic reports contained the diagnosis of antral gastritis, and 33 endoscopic findings were normal. The kappa coefficient was 0.212 (P<0.05), indicating that there was no significant agreement between the endoscopic findings and the histological diagnosis of antral gastritis.

CONCLUSION:

We conclude that histology represents the gold standard method for the diagnosis of antral gastritis and that in daily clinical practice, biopsies should always be performed, regardless of the endoscopic findings.

RESUMO CONTEXTO:

Gastrite é uma afecção muito comum, de larga distribuição mundial, representando uma das entidades patológicas mais prevalentes em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva.

OBJETIVO:

Este estudo tem por objetivo analisar a correlação entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral.

MÉTODOS:

Nesse estudo, foram analisados 92 laudos de endoscopia digestiva alta, realizados entre novembro de 2014 e janeiro de 2015, que continham biópsia de mucosa gástrica antral, comparando-se os achados endoscópicos e histológicos, que foram classificados segundo o Sistema Sidney. Os 92 exames analisados englobaram 35 homens e 57 mulheres, com idade variando entre 15 e 84 anos. A indicação mais frequente foi epigastralgia.

RESULTADOS:

Dentre os 92 exames analisados, o diagnóstico histológico de gastrite antral apareceu em 75 exames, sendo que 59 laudos endoscópicos continham o diagnóstico de gastrite antral e 33 laudos endoscópicos foram normais. O coeficiente kappa foi 0,212 com P<0,05, mostrando que não há concordância significativa entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral.

CONCLUSÃO:

Concluímos que a histologia representa o método padrão-ouro para o diagnóstico de gastrite antral, e que na prática clínica diária, biópsias devem ser sempre realizadas, independente dos achados endoscópicos.