Polyclonal anti T-lymphocyte antibody therapy monitoring in kidney transplant recipients: comparison of CD3+ T cell and total lymphocyte counts
Monitoramento da terapia com anticorpo policlonal antilinfócitos T em transplantados renais: comparação da contagem de células T CD3+ e de linfócitos totais
Einstein (Säo Paulo); 16 (4), 2018
Publication year: 2018
ABSTRACT Objective:
To investigate the correlation between total lymphocyte and CD3+ T cell counts in peripheral blood in renal transplant patients treated with anti-thymocyte globulin, and discuss related outcomes.Methods:
A single-center, retrospective study involving 226 patients submitted to kidney transplant between 2008 and 2013, and treated with anti-thymocyte globulin for induction or treatment of cellular rejection. Doses were adjusted according to CD3+ T cell or total lymphocyte counts in peripheral blood.Results:
A total of 664 paired samples were analyzed. The Spearman's correlation coefficient was 0.416 (p<0.001) for all samples combined; the overall Kappa coefficient was 0.267 (p<0.001). Diagnostic parameters estimated based on total lymphocyte counts were also calculated using the number of CD3+ T cells (gold standard), with a cut off of >20 cells/mm3.Conclusion:
Total lymphocyte and CD3+ T cell counts in peripheral blood are not equivalent monitoring strategies in anti-thymocyte globulin therapy.RESUMO Objetivo:
Investigar a correlação entre a contagem de linfócitos totais e células T CD3+ no sangue periférico em receptores de transplante renal submetidos a tratamento com globulina antitimocitária, e discutir resultados relacionados.Métodos:
Estudo retrospectivo de centro único envolvendo 226 pacientes submetidos a transplante renal entre 2008 e 2013 e tratados com globulina antitimocitária, para fins de indução ou tratamento de rejeição celular. As doses foram ajustadas de acordo com a contagem de células T CD3+ ou linfócitos totais no sangue periférico.Resultados:
No total, 664 amostras pareadas foram analisadas. O coeficiente de correlação de Spearman para as amostras em geral foi de 0,416 (p<0,001) e o coeficiente Kappa, de 0,267 (p<0,001). Os parâmetros diagnósticos estimados com base na contagem de linfócitos totais foram recalculados, empregando-se o número de células T CD3+ (padrão-ouro) e adotando-se o ponto de corte >20 células/mm3.Conclusão:
A contagem de linfócitos totais no sangue periférico não substitui a contagem de células T CD3+ enquanto estratégia de monitorização da terapia à base de globulina antitimocitária.
Anticuerpos Monoclonales/uso terapéutico, Complejo CD3, Citometría de Flujo/métodos, Rechazo de Injerto/terapia, Inmunoterapia/métodos, Isoanticuerpos/uso terapéutico, Trasplante de Riñón, Recuento de Linfocitos, Persona de Mediana Edad, Monitorización Inmunológica/instrumentación, Estudios Retrospectivos, Análisis de Supervivencia, Linfocitos T/inmunología, Timocitos/inmunología, Receptores de Trasplantes