Comparação clínica, laboratorial e densitométrica de pacientes com coxartrose e com fraturas do colo femoral

Spinelli, Leandro de Freitas; Pagnussato, Fernando; Ribeiro, Tiango Aguiar; Guareze, Felipe Silva; Feder, Marta Goldman; Macedo, Carlos Alberto de Souza; Moreira, Luis Fernando; Galia, Carlos Roberto

RESUMO Objetivo:

comparar dados clínicos, laboratoriais e densitométricos de pacientes com osteoartrose e com fratura do colo femoral.

Métodos:

estudo transversal de pacientes com fratura do colo femoral e osteoartrose do quadril, submetidos à artroplastia de quadril. Dados clínicos, laboratoriais e densitométricos foram coletados.

Resultados:

cinquenta e três pacientes foram incluídos, 22 com fraturas do colo femoral e 31 com osteoartrose. Pacientes com fratura do colo do fêmur apresentaram maior idade do que os pacientes com osteoartrose, tendo valores de IMC, densidade mineral óssea e força de preensão palmar (pacientes sarcopênicos) inferiores, estando mais incapacitados neurologicamente e apresentando um pior escore ASA. Entre os vários parâmetros bioquímicos analisados, diferenças estatisticamente significantes foram encontrados no cálcio sérico total, cálcio ionizado, vitamina D, tiroxina livre, eritrócitos, hemoglobina, hematócrito, glóbulos brancos totais, neutrófilos, linfócitos e creatinina entre os dois grupos. Outros hormônios analisados e parâmetros bioquímicos não diferiram significativamente, apesar de mostrarem tendências entre os dois grupos.

Conclusão:

pacientes com fraturas do colo do fêmur são mais idosos do que pacientes com osteoartrose, apresentam um menor peso e IMC, são mais debilitados, muitos com anemia e massa óssea reduzida, além de terem uma diminuição significativa no cálcio total, cálcio ionizado, vitamina D e creatinina e um aumento significativo na tiroxina livre.

ABSTRACT Objective:

to compare clinical, laboratory and densitometric data from patients with osteoarthrosis and femoral neck fractures.

Methods:

we conducted a cross-sectional study of patients with femoral neck fracture and hip osteoarthrosis submitted to hip arthroplasty. We collected clinical, laboratory and densitometric data.

Results:

we included 53 patients, 22 with femoral neck fractures and 31 with osteoarthrosis. Patients with femoral neck fractures were older than patients with osteoarthrosis, with lower BMI values, bone mineral density and palmar grip strength (sarcopenic patients), being more neurologically impaired and presenting a worse ASA score. Among the various biochemical parameters analyzed, we found statistically significant differences in total serum calcium, ionized calcium, vitamin D, free thyroxine, erythrocytes, hemoglobin, hematocrit, total white blood cells, neutrophils, lymphocytes and creatinine between the two groups. Other hormones analyzed and biochemical parameters did not differ significantly, although they showed trends between the two groups.

Conclusion:

patients with femoral neck fractures are older than patients with osteoarthrosis, have a lower weight and BMI, are more debilitated, many with anemia and reduced bone mass, and have a significant decrease in total calcium, ionized calcium, vitamin D and creatinine and a significant increase in free thyroxine.