New quantitative method to measure the Hill-Sachs lesion: validation of Hardy's radiographic method for MRI/AMRI

França, Flávio de Oliveira; Godinho, André; Ribeiro, Elisio; Ranzzi, Abel; Bittencourt, Brício Lima Lobão; Barreto, Bruno Brum

ABSTRACT Objective:

To validate Hardy's radiographic method for magnetic resonance imaging/magnetic resonance arthrography (MRI/MRA) in the assessment of Hill-Sachs lesion (HSL) involvement in patients with a history of anterior shoulder instability.

Methods:

This study retrospectively evaluated 53 shoulder radiographs and MRI/MRA to compare the measurements of HSL through Hardy's radiographic method. Imaging exams used in the study were conducted between the March 2013 AND September 2015. The data obtained from these exams were carried out during 2015. Inclusion criteria were previous history of anterior instability of the shoulder, presence of LHS, and radiographs at 70° medial rotation.

Results:

MRI/MRA had a sensitivity of 100% and specificity of 100% when using the Hardy's radiographic method 20% cutoff point to measure the HSL.

Conclusion:

MRI/MRA can be used to assess the degree of HSL involvement with the same reliability as Hardy's radiographic method.

RESUMO Objetivo:

Validar o índice radiográfico de Hardy para ressonância magnética/artrorressonância magnética (RM/ARM) na avaliação do grau de acometimento da lesão de Hill-Sachs (LHS) em pacientes com histórico de instabilidade anterior do ombro.

Métodos:

Foram avaliados retrospectivamente 53 exames radiográficos e de RM/ARM do ombro para comparação das medidas da LHS por meio do índice radiográfico de Hardy. Os exames de imagem usados no estudo foram feitos entre março de 2013 e setembro de 2015. A coleta dos dados desses exames foi feita durante 2015.

Os critérios de inclusão foram:

história de instabilidade anterior do ombro, presença de LHS e radiografias em rotação medial com 70°.

Resultados:

A RM/ARM apresentou sensibilidade de 100% e especificidade de 100% quando usado o ponto de corte de 20% do índice de Hardy para mensuração da LHS.

Conclusão:

A RM/ARM pode ser usada para avaliação do grau de acometimento da LHS com a mesma confiabilidade da avaliação radiográfica pelo índice de Hardy.