Rev. chil. neuro-psiquiatr; 56 (3), 2018
Publication year: 2018
Resumen Introducción:
Cada año aumenta el número de personas que padece algún tipo de cáncer. Los corticoides son ampliamente utilizados en el tratamiento de los pacientes con cáncer y su uso no está exento de efectos adversos, muchas veces muy invalidantes. Objetivo:
Presentar un caso clínico de un brote hipomaníaco en una paciente con cáncer de ovario usuaria de corticoides y realizar una revisión de la literatura del tema. Caso clínico:
Paciente, portadora de un cáncer de ovario avanzado, tratado con cirugía y quimioterapia, debuta con episodios de vómitos que son manejados con dexametasona. Durante el tratamiento presenta insomnio, verborrea e ideas de grandiosidad, diagnosticándose un brote hipomaniaco secundario al tratamiento esteroidal. Discusión:
En el caso de los pacientes oncológicos, e independientemente del uso de corticoides, aproximadamente el 50% de ellos presentará algún tipo de sintomatologia psiquiátrica, ahora bien, si a esto agregamos el uso de corticoides la incidencia puede aumentar hasta un 65% - 75%. La hipomanía da cuenta prácticamente del 50% de los trastornos psiquiátricos inducidos por corticoides. Con dosis menores de 40 mg/día sólo el 2% de los pacientes se verá afectado por este tipo de trastornos, mientras que con dosis entre 40 a 80 mg/día esta incidencia aumenta hasta un 5%. Conclusión:
Los corticoides son ampliamente utilizados en pacientes oncológicos, sin embargo, su uso puede provocar trastornos psiquiátricos. Es importante dar a conocer más al equipo sanitario referente a la asociación de corticoides y cuadros psiquiátricos para su rápida detección y manejo clínico.
Introduction:
Every year the number of people affecting by cancer increase. Corticosteroids are widely used in the treatment of patients with cancer and their use is not without adverse effects, often very disabling. Objective:
Present a clinical case of hypomanic outbreak in a patient with ovarian cancer using corticosteroids and to carry out a review of the literature on the subject. Clinical case:
Patient with an advanced ovarian cancer, treated with surgery and chemotherapy, debuts with episodes of vomiting that are managed with dexamethasone. During the treatment he presented insomnia, verbiage and grandiosity, diagnosing a hypomanic outbreak secondary to steroidal treatment. Discussion:
In cancer patients, and independently of the use of corticosteroids, approximately 50% of them will present some type psychiatric disorder. With corticosteroids the incidence can increase up to 65%-75%. Hypomania accounts for almost 50% of psychiatric disorders induced by corticosteroids. With doses lower than 40 mg/day only 2% of patients will be affected by this type of disorders, while with doses between 40 to 80 mg/day this incidence increases up to 5%. Conclusion:
Corticosteroids are widely used in cancer patients, however their use can cause psychiatric disorders. It is important to make the healthcare team more aware of the association of corticosteroids and psychiatric symptoms for rapid detection and clinical management.