Hérnia diafragmática à direita por trauma contuso: uma revisão bibliográfica
Right diaphragmatic hernia due to blunt trauma: a literature review
Rev. méd. Minas Gerais; 22 (supl.5), 2012
Publication year: 2012
As hérnias diafragmáticas são decorrentes principalmente de traumas contusos e são mais
comuns à esquerda. Essa menor frequência à direita é explicada pela contenção e proteção
do fígado ao hemidiafragma homolateral. Entretanto, apesar de as lesões à esquerda serem
mais frequentes, aquelas situadas à direita associam-se a lesões mais graves e resultam em
mais instabilidade hemodinâmica, o que gera elevada mortalidade no momento do trauma.
Além disso, a hérnia diafragmática direita, pode permanecer assintomática por longo
tempo, favorecendo a aparecimento de complicações como isquemia e ruptura das vísceras
herniadas dentro do tórax. Assim é fundamental um diagnóstico precoce, a fim de se realizar
o tratamento cirúrgico, uma vez que o diafragma não cicatriza espontaneamente. (AU)
The diaphragmatic hernias are mainly due to blunt trauma and are more common on
the left. This lower frequency on the right side is explained by liver protection of the
ipsilateral hemidiaphragm. However, despite the injuries are more frequent on the left,
those situated on the right are associated with more severe injuries and result in more
hemodynamic instability, which leads to high mortality at the time of trauma. Furthermore,
the right diaphragmatic hernia can remain asymptomatic for long time, favoring
the onset of complications such as ischemia and rupture of the herniated organs inside
the chest. Therefore early diagnosis is fundamental in order to perform surgical treatment,
since the diaphragm does not heal spontaneously. (AU)