Is a low level of education a limiting factor for asthma control in a population with access to pulmonologists and to treatment?

Emilio, Cassia Caroline; Mingotti, Cintia Fernanda Bertagni; Fiorin, Paula Regina; Lima, Leydiane Araujo; Muniz, Raisa Lemos; Bigotto, Luis Henrique; Marchi, Evaldo; Ponte, Eduardo Vieira

ABSTRACT Objective:

To determine whether a low level of education is a risk factor for uncontrolled asthma in a population of patients who have access to pulmonologists and to treatment.

Methods:

This was a cross-sectional study involving outpatients > 10 years of age diagnosed with asthma who were followed by a pulmonologist for at least 3 months in the city of Jundiai, located in the state of São Paulo, Brazil. The patients completed a questionnaire specifically designed for this study, the 6-item Asthma Control Questionnaire (to assess the control of asthma symptoms), and a questionnaire designed to assess treatment adherence. Patients underwent spirometry, and patient inhaler technique was assessed.

Results:

358 patients were enrolled in the study. Level of education was not considered a risk factor for uncontrolled asthma symptoms (OR = 0.99; 95% CI: 0.94-1.05), spirometry findings consistent with obstructive lung disease (OR = 1.00; 95% CI: 0.99-1.01), uncontrolled asthma (OR = 1.03; 95% CI: 0.95-1.10), or the need for moderate/high doses of inhaled medication (OR = 0.99; 95% CI: 0.94-1.06). The number of years of schooling was similar between the patients in whom treatment adherence was good and those in whom it was poor (p = 0.08), as well as between those who demonstrated proper inhaler technique and those who did not (p = 0.41).

Conclusions:

Among asthma patients with access to pulmonologists and to treatment, a low level of education does not appear to be a limiting factor for adequate asthma control.

RESUMO Objetivo:

Avaliar se a baixa escolaridade é um fator de risco para asma não controlada em uma população de pacientes que tem acesso a um pneumologista e ao tratamento.

Métodos:

Estudo transversal com pacientes com diagnóstico de asma, com idade > 10 anos, acompanhados por ao menos três meses por um pneumologista em ambulatórios na cidade de Jundiaí (SP). Os indivíduos responderam a um questionário específico do estudo, ao Questionário de Controle da Asma com seis questões para avaliar o controle dos sintomas da asma e a um questionário para avaliar a adesão ao tratamento. Avaliou-se a correção no uso de dispositivos inalatórios, e os pacientes realizaram espirometria.

Resultados:

Foram incluídos 358 pacientes. A escolaridade não foi fator de risco para sintomas de asma não controlados (OR = 0,99; IC95%: 0,94-1,05), presença de distúrbio ventilatório obstrutivo na espirometria (OR = 1,00; IC95%: 0,99-1,01), asma não controlada (OR = 1,03; IC95%: 0,95-1,10) e necessidade de dose moderada/alta de medicações inalatórias (OR = 0,99; IC95%: 0,94-1,06). O número de anos de escolaridade foi semelhante nos grupos com e sem adesão ao tratamento (p = 0,08) e nos grupos com e sem erros na utilização do dispositivo inalatório (p = 0,41).

Conclusões:

Nesta amostra de pacientes com asma que têm acesso a pneumologista e tratamento, a baixa escolaridade não foi um fator limitante para o controle adequado da asma.