Enfermedad de Crohn frente a tuberculosis intestinal: un diagnóstico diferencial desafiante. Revisión de tema
Crohn's disease vs. intestinal tuberculosis: a challenging differential diagnosis
Rev. colomb. gastroenterol; 33 (4), 2018
Publication year: 2018
Resumen La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad crónica granulomatosa, idiopática y que puede afectar todo el tracto digestivo. Por una parte, en los últimos años la incidencia se ha incrementado y el arsenal terapéutico es mayor, incluidos los inmunosupresores. Por otra parte, Colombia es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como un país endémico en infección por tuberculosis (TB). La EC y la tuberculosis intestinal (TBI) son enfermedades que tienen características clínicas similares y en algunos pacientes los hallazgos endoscópicos, imagenológicos e incluso histológicos podrían ser indistinguibles. Los pacientes inmunosuprimidos o con EC con terapias inmunomoduladoras tienen mayor riesgo de tener infección concomitante con TB. Por esta razón, decidimos hacer una revisión de la literatura con términos libres, con el objetivo de poder hacer un estado del arte de ambas patologías y aportar datos que permitan al clínico diferenciarlas. Se utilizaron las bases de datos Pubmed, Scielo y Google Scholar para obtener información publicada en los idiomas inglés y español.
Abstract Crohn's disease (CD) is a chronic, granulomatous and idiopathic disease that can affect the entire digestive tract. In recent years its incidence has increased, but the therapeutic arsenal has also grown bigger and now includes immunosuppressants. On the other hand, the World Health Organization (WHO) considers tuberculosis (TB) to be endemic in Colombia. CD and intestinal tuberculosis (ITB) are diseases that have clinical characteristics that are so similar that the endoscopic, imaging, and even histological findings may be indistinguishable in some patients. Immunosuppressed patients and patients with CD treated with immunomodulation have a higher risk of developing concomitant TB infections. For this reason, we decided to review the literature to characterize the state of the art for both pathologies and to provide data that will allow clinicians to differentiate between them. We used the PUBMED, Scielo, Google Scholar databases to obtain information published in English and Spanish.