Gac. méd. espirit; 20 (3), 2018
Publication year: 2018
RESUMEN Fundamento:
La mortalidad hospitalaria ha sido uno de los indicadores de calidad asistencial más utilizado, y constituye un valioso instrumento para la planificación y gestión hospitalarias. Objetivo:
Determinar los factores derivados de la atención médica que se relacionaron con la mortalidad por infarto agudo de miocardio en el Hospital Provincial General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus de noviembre de 2014 a junio de 2016. Metodología:
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con una muestra de 76 pacientes. Se recogieron datos demográficos, clínicos, ecocardiográficos, de laboratorio y derivados del tratamiento empleado. Se prefijó un 90 % de cumplimiento para considerar aquellos indicadores de calidad de atención de tipo cualitativo, como cumplidos satisfactoriamente. Resultados:
La letalidad por infarto agudo de miocardio se comportó en un 16.8 %, con un predominio del sexo masculino (60.52 %) y del grupo etario entre los 60 y 79 años (68.4 %). El shock cardiogénico fue la principal causa de muerte en más de la mitad de los fallecidos y se observó un bajo índice de terapia fibrinolítica aplicada; se reconoció el tiempo de isquemia prolongado y el no diagnóstico como las causas que prevalecieron. El uso de doble antiagregación plaquetaria, de las heparinas no fraccionadas y de las estatinas fueron las terapias que cumplieron con el indicador de calidad propuesto. Conclusiones:
Se evidenció una elevada letalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio existiendo un bajo cumplimiento de los indicadores de calidad relacionados con las terapias de reperfusión y el empleo del ecocardiograma en la fase aguda.
ABSTRACT Background:
Hospital mortality has been one of the most used care quality indicators and constitutes a valuable tool for hospital planning and management. Objective:
To determine the factors derived from medical care related to mortality due to acute myocardial infarction at Camilo Cienfuegos General Provincial Hospital in Sancti Spíritus from November 2014 to June 2016. Methodology:
An observational, descriptive and retrospective study was carried out with a sample of 76 patients. Demographic, clinical, echocardiographic, laboratory and derivative data from the treatment used were collected. A 90% of fulfillment was prefixed to consider those indicators of qualitative care quality, as satisfactorily fulfilled. Results:
The mortality due to acute myocardial infarction behaved in 16.8%, with a predominance of males (60.52%) and from the age group between 60 and 79 years (68.4%). Cardiogenic shock was the main cause of death in more than half of the deceased and a low index of applied fibrinolysis therapy was observed; the time of prolonged ischemia and non-diagnosis was recognized as prevailed causes. The use of double platelet antiaggregation, unfractionated heparins and statins were the therapies that attained the proposed quality indicator. Conclusions:
There was high hospital mortality due to acute myocardial infarction, with low fulfillment of quality indicators related to reperfusion therapies and the use of echocardiography in the acute phase.