Panoramic Radiography and Cone Beam Computed Tomography in the Early Diagnosis of Atheroma in the Extracranial and Intracranial Internal Carotid Artery: A Case Report

Villoria, Eduardo Murad; Souki, Bernardo Quiroga; Antunes, Flávio Lucena; Castro, Isis Kanitar; Spyrides, Kyria Spyro; Soares, Rodrigo Villamarim

ABSTRACT:

Carotid stenosis usually results from the accumulation of atherosclerotic plaque in the carotid artery wall and is an important risk factor for ischemic cerebral vascular accident (CVA). This study describes the importance of diagnostic imaging exams used in dentistry for the early identification of atheroma plaques in the extracranial and intracranial internal carotid artery. A male patient was referred to a radiology clinic to perform panoramic radiography (PR) and a cone beam computed tomography (CBCT) to develop treatment plan options. In the PR and CBCT a radiopaque image, suggestive of atheroma in the extracranial internal carotid artery, was observed on the right side. The diagnosis was confirmed by color DOPPLER ultrasonography. In the CBCT, the presence of calcifications in the intracranial internal carotid artery was also observed. Diagnostic imaging exams used in dentistry allow the identification of asymptomatic individuals, facilitating early intervention and consequent reduction in the risk of ischemic CVA.

RESUMEN:

La estenosis carotídea generalmente es consecuencia de la acumulación de placa aterosclerótica en la pared de la arteria carótida y es un factor de riesgo importante para el accidente cerebral vascular (ACV) isquémico. Este estudio describe la importancia de los exámenes de diagnóstico por imágenes utilizados en odontología para la identificación precoz de placas de ateroma en la arteria carótida interna, a nivel extracraneal e intracraneal. Un paciente masculino fue remitido a una clínica de radiología para realizar una radiografía panorámica (RP) y tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) para analizar opciones de tratamiento. En el RP y TCHC se observó una imagen radiopaca, sugestiva de ateroma en la arteria carótida, extracraneal, en el lado derecho. El diagnóstico fue confirmado por ultrasonido DOPPLER color carotídeo. En el TCHC, también se observó la presencia de calcificaciones en la arteria carótida interna, intracraneal. Los exámenes de imagenología diagnóstica utilizados en odontología permiten la identificación de individuos asintomáticos, lo que facilita la intervención temprana y la consiguiente reducción en el riesgo de ACV isquémico.