Health care are associated with worsening of frailty in community older adults

Carneiro, Jair Almeida; Lima, Cássio de Almeida; Costa, Fernanda Marques da; Caldeira, Antônio Prates

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the factors associated with the worsening of frailty in older adults resident in the community. METHODS This is a prospective, longitudinal, and analytical study. The data collection in the baseline occurred in the participants' homes from a random sampling by conglomerates. Demographic and socioeconomic variables, morbidities, and use of health services were analyzed. Frailty was measured by the Edmonton Frail Scale. The second data collection was performed after an average period of 42 months. The adjusted prevalence ratios were obtained by multiple Poisson regression analysis with robust variance. RESULTS A total of 394 older adults participated in both phases of the study, with 21.8% of them presenting worsening of the frailty condition.

The variables that remained statistically associated with the transition to a worse state of frailty were:

polypharmacy, negative self-perception of health, weight loss, and hospitalization over the past 12 months. CONCLUSIONS The factors associated with worsening of frailty along the studied period among older adults in the community were those related to health care. This result must be considered by health professionals when addressing frail and vulnerable older adults.

RESUMO OBJETIVO Identificar os fatores associados à piora da fragilidade em idosos residentes na comunidade. MÉTODOS Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo e analítico. A coleta de dados na linha de base ocorreu no domicílio dos participantes a partir de uma amostragem aleatória por conglomerados. Foram analisadas variáveis demográficas e socioeconômicas, morbidades e utilização de serviços de saúde. A fragilidade foi aferida pela Escala de Fragilidade de Edmonton. A segunda coleta de dados foi realizada após um período médio de 42 meses. As razões de prevalências ajustadas foram obtidas por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS Participaram de ambas as etapas do estudo 394 idosos, sendo que 21,8% deles apresentaram piora da condição de fragilidade.

As variáveis que se mantiveram estatisticamente associadas à transição para um estado pior de fragilidade foram:

polifarmácia, autopercepção negativa de saúde, perda de peso e internação nos últimos 12 meses. CONCLUSÕES Os fatores que se mostraram associados à piora da fragilidade ao longo do período estudado entre idosos na comunidade foram os relacionados aos cuidados de saúde. Esse resultado deve ser considerado pelos profissionais de saúde na abordagem ao idoso frágil e vulnerável.