Balance impairment does not necessarily coexist with gait apraxia in mild and moderate Alzheimer's disease

Pereira, Fernando Vieira; Oliveira, Fabricio Ferreira de; Schultz, Rodrigo Rizek; Bertolucci, Paulo Henrique Ferreira

ABSTRACT Currently, there are no studies reporting how much balance impairment coexists with gait apraxia in mild and moderate Alzheimer’s disease (AD). Objectives To assess correlations among gait apraxia, balance impairment and cognitive performance in mild (AD1, n = 30) and moderate (AD2, n = 30) AD.

Method The following evaluations were undertaken:

gait apraxia (Assessment Walking Skills); balance performance (Berg Balance Scale); Clinical Dementia Rating and Mini-mental State Examination (MMSE). Results While disregarding AD subgroups, Berg Balance Scale and the MMSE correlated significantly with Assessment Walking Skills and 23% of all subjects scored below its cut-off. After stratification, Berg Balance Scale correlated significantly with Assessment Walking Skills in both AD subgroups, and with the MMSE only in AD1. Conclusions Balance impairment does not necessarily coexist with gait apraxia. Gait apraxia is more prevalent in moderate AD when compared with mild AD.

RESUMO Apraxia da marcha e desequilíbrio são condições subinvestigadas na doença de Alzheimer (DA) leve e moderada. Objetivo Verificar a correlação da apraxia da marcha com desequilíbrio e cognição em 30 idosos com DA leve (DA1) e 30 idosos com DA moderada (DA2).

Método Foram feitas as seguintes avaliações:

apraxia da marcha (Assessment Walking Skills); equilíbrio (Berg Balance Scale); Clinical Dementia Rating e Mini-exame do estado mental – MEEM. Resultados Desconsiderando-se os grupos, Berg Balance Scale e MEEM correlacionaram-se significativamente com a Assessment Walking Skills, enquanto 23% dos participantes pontuaram abaixo da note de corte da mesma. Considerando-se os grupos, Berg Balance Scale correlacionou-se significativamente com a Assessment Walking Skills em ambos os grupos, embora o MEEM o tenha feito apenas em DA1. Conclusões Desequilíbrio e apraxia da marcha não necessariamente coexistem com apraxia da marcha. Prevalência de apraxia da marcha foi maior na DA moderada do que na DA leve.