Meningoencefalitis bacteriana en niños de Guantánamo. Su comportamiento durante 2007-2013

Peña Aldana, Adislen; García Álvarez, Juan Antonio; Dorsant Rodríguez, Lissette Cristina; Martínez Hermida, Maryanis; Ruiz Basulto, Rafael

Introducción:

en la unidad de cuidados intensivos no siempre se conocen los factores que determinan el pronóstico del paciente con peritonitis.

Objetivo:

precisar los factores determinantes de la mortalidad por peritonitis secundaria en esta unidad en el Hospital "Dr. Agostinho Neto" durante los años 2014-2016.

Método:

se realizó un estudio analítico prospectivo y longitudinal de todos los pacientes ingresados en la citada UCI por peritonitis secundaria en los años 2014-2016 (n=70), los que se agruparon según fueran egresados vivos o fallecidos. Se precisaron las variables más relacionadas con la probabilidad de que el paciente falleciera y las más frecuentes en los fallecidos. Se calculó el riesgo absoluto (RA) de cada variable.

Resultados:

los factores más frecuentes fueron: fiebre (n=53), Síndrome respuesta inflamatoria sistémica (n=51) y la leucocitosis/desviación izquierda (n=51).

Los factores con mayor probabilidad de determinar la muerte fueron:

fallo multiorgánico (RA 17.8), fluido peritoneal fecaloideo (RA 7.8) y choque séptico (RA 7.3).

Conclusión:

Los factores que determinan la mortalidad por peritonitis secundaria son: la peritonitis difusa, presencia de fallo multiorgánico, hipoxemia ? 85 mmHg y/o Sp02 ? 90 por ciento, edad ? 60 años, presión intrabdominal poscirugía ? 21 cm H2O (15 mmHg), síntomas ? 24 h antes de cirugía, choque séptico, fluido peritoneal fecaloideo, origen colónico de la peritonitis(AU)

A retrospective longitudinal descriptive study was carried out to determine the behavior of children with bacterial meningoencephalitis at the Pediatric Hospital Pedro A Pérez in the period from 2007 to 2013. The study universe was composed of 58 patients.

We studied a series of variables such as:

behavior by age, age, main symptoms and signs at admission, evolution in intensive care, and prognosis. The data were collected from the medical records.

The main results were:

2009 was the year of greatest morbidity, infants were the most affected, the main symptoms were: fever, headache and vomiting; electrolytic disorders and shock were the main complications and the favorable evolution prevailed. Conclusions and recommendations were issued(AU)