Fatores obstétricos associados à proteção perineal na assistência das enfermeiras obstétricas ao parto normal

Zukoff, Mariana Kelly de Almeida; Pereira, Adriana Lenho de Figueiredo; Rafael, Ricardo de Mattos Russo; Penna, Lucia Helena Garcia

Objetivou-se identificar os fatores obstétricos associados ao uso das técnicas de proteção perineal hands on e hands off pelas enfermeiras obstétricas na assistência ao parto normal. Trata-se de estudo transversal de 560 registros concernentes a essa assistência e ocorridos numa maternidade pública do Rio de Janeiro em 2015. A análise estatística utilizou o Teste X2 de Pearson e Razão de Prevalência. A proteção perineal hands off ocorreu em 92,3% das parturientes. A frequência das lesões perineais de terceiro grau e episiotomia foram 0,3% e 0,2%, respectivamente. Administração de ocitocina no parto (RP=5,54; IC 95% 2,91-10,53) e recém-nato com peso acima de quatro quilogramas (RP=4,28; IC 95% 1,47-12,39) aumentam a probabilidade do uso da técnica hands on. Conclui-se que as enfermeiras usam a técnica hands off para proteção perineal no parto normal e optam pela técnica hands on quando há risco associado à ocorrência de lesões traumáticas no períneo.(AU)

The aim of this study was to identify the obstetric factors associated with the use of perineal protection techniques, hands on and hands off, by obstetrical nurses in normal childbirth care. This is a cross-sectional study of 560 records concerning this care and occurred in a public maternity hospital in Rio de Janeiro in 2015. The statistical analysis used Pearson's X2 Test and Prevalence Ratio. Perineal hands-off protection occurred in 92.3% of parturients. The frequency of third-degree perineal lesions and episiotomy were 0.3% and 0.2%, respectively. Oxytocin administration at delivery (PR = 5.54, 95% CI 2.91-10.53) and newborns weighing more than four kilograms (RP = 4.28, 95% CI 1.47-12.39) increase the likelihood of using the hands-on technique. It is concluded that nurses use the hands-off technique for perineal protection in normal delivery and opt for the hands-on technique when there is a risk associated with the occurrence of traumatic lesions in the perineum. Obstetric factors associated with perineal protection in obstetric nurses' attendance to normal birth.(AU)

Se objetivó identificar los factores obstétricos asociados al uso de las técnicas de protección perineal hands on y manos off por las enfermeras obstétricas en la asistencia al parto normal. Se trata de un estudio transversal de 560 registros concernientes a esa asistencia y ocurridos en una maternidad pública de Rio de Janeiro en 2015. El análisis estadístico utilizó el Test X2 de Pearson y Razón de Prevalencia. La protección perineal hands off ocurrió en el 92,3% de las parturientas. La frecuencia de las lesiones perineales de tercer grado y episiotomía fueron 0,3% y 0,2%, respectivamente. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la concentración de la enzima, ) aumentan la probabilidad del uso de la técnica hands on. Se concluye que las enfermeras usan la técnica manos off para protección perineal en el parto normal y optan por la técnica hands on cuando hay riesgo asociado a la ocurrencia de lesiones traumáticas en el periné. Factores obstétricos asociados a la protección perineal en la asistencia de las enfermeras obstétricas al parto normal.(AU)