Acción de tutela  y barreras de acceso a servicios  de salud en labio y/o paladar hendido

Restrepo P, Luis Fernando; Córdoba G, Wendy Yorlady; González C, María Clara; Ruiz C, Jaime Alberto; Mora D, Ingrid; Parada G, Caroll Susana; Cita P, Laura Esperanza

La investigación busca identificar barreras de acceso a servicios de salud para la atención integral de pacientes con labio y/o paladar hendido (LPH) a partir del análisis de acciones de tutela relacionadas con esta condición en un periodo de veinte años: 1994-2014. Se identificaron tutelas interpuestas por familiares de niños con LPH; se construyó una matriz para organizar los datos más relevantes (motivos de tutela, fallo y consideraciones para este); posteriormente, se hizo un análisis para identificar las barreras y la manera como la justicia resuelve la solicitud. En total, se analizaron once fallos de tutela. El principal motivo para interponerlas fue la negación por parte de la entidad promotora de salud de tratamientos para LPH por no encontrarse incluidos en el plan de atención en salud (catalogados como estéticos) o por falta de infraestructura para su atención. Cinco de ellas fueron negadas por razones administrativas o procedimentales, por dificultades en la afiliación a una entidad de salud o porque cesaron los efectos que motivaron la tutela. En las tutelas aceptadas, se obliga a realizar la atención integral, considerando la garantía del derecho a la salud en conexidad con los derechos a la vida, la dignidad y los derechos de los niños.

Conclusión:

la principal barrera de atención para pacientes con LPH se relaciona con el hecho de que algunos tratamientos no están incluidos en el plan de atención en salud de Colombia; por tanto la acción de tutela, a la luz del derecho a la salud, permite aclarar imprecisiones del Sistema General de Seguridad Social y superar las barreras en la atención de individuos con labio y/o paladar hendido.

Objective:

to identify access barriers to health services to achieve comprehensive care of patients with Cleft Lip and/or Palate (CLP), based on a “tutela,” or writ of fundamental rights, analysis related with this condition in a 20-year period, from 1994 to 2014.

Materials and methods:

tutelas from parents of children with CLP were identified; a matrix to organize the relevant data (reasons for the tutela, verdict and related consid-erations) was developed and an analysis carried out to identify the barriers and how the issues were legally resolved.

Results:

there were 11 tutelas reviewed and the main reasons for their filings were: negation of treatment for conditions related to CLP, as they were not included in the health plan that regarded the treatment as aesthetic intervention, or due to lack of infra-structure for their attention. Five were denied due to lack of awareness of the attending agency, difficulties in affiliation to a health provider, or due to cessation of the effects that led to the tutela. In those, which were accepted, comprehensive health was mandated, taking into consideration the right of access to health in relation to the rights of life, dignity and chil-dren’s rights.

Conclusion:

the main barrier to care for patients with CLP is related to the fact that some treatments are not included in the health care plan of Colombia; therefore the tutela, in light of the right to health, can clarify ambiguites of the General System of Social Security and overcome barriers in the care of individuals with cleft lip and/or palate.

Objetivo:

identificar barreiras de acesso aos serviços de saúde para atenção integral de pacientes com fissuras labiopalatinas (FLPs), partindo da análise das ações do procedimento cons-titucional relacionadas com essa condição, em um período de 20 anos: 1994-2014.

Materiais e métodos:

identificaram-se procedimentos constitucionais interpostos pela família das crianças com FLPs; foi criada uma matriz para organizar os dados mais relevantes (motivos do procedimento constitu-cional, conclusão e considerações para esta) logo, foi feita uma análise para identificar as barreiras e o modo como a justiça as resolve.

Resultados:

foram analisados 11 procedimentos constitucionais. As principais razões para interpô-los: negação dos tratamentos para FLPs, por não se encontrarem inclusas no plano de saúde (estéticos) ou pela ausência de infraestru-tura para seu atendimento.

Cinco deles foram negados:

pelo desconhecimento perante à entidade encarregada da atenção, dificuldades na afiliação a um plano de saúde ou porque cessaram os efeitos que os motivaram. Nos aceitos, obriga-se a realizar a atenção integral, considerando-se a garantia do direito em conexão com os direitos à vida, dignidade e direitos das crianças.

Conclusão:

A principal barreira para cuidar de pacientes com FLP está relacionado com o fato de que alguns tratamentos não estão incluídos no plano de saúde da Colômbia; portanto, a tutela, à luz do direito à saúde, pode esclarecer imprecisões do Regime Geral da Segurança Social e superar as barreiras no cuidado aos indivíduos com fissuras labiopalatinas.