Avaliação da implementação da linha de cuidado para cirurgia bariátrica em Guarulhos
Publication year: 2018
Theses and dissertations in Portugués presented to the Instituto de Saúde to obtain the academic title of Mestre. Leader: Carvalheiro, José da Rocha
O panorama mundial e brasileiro de doenças crônicas não transmissíveis tem se revelado como um grande desafio para a saúde pública. Neste cenário epidemiológico do grupo de doenças crônicas não transmissíveis, destaca-se a obesidade por ser simultaneamente uma doença e um fator de risco para outras doenças deste grupo, como a hipertensão e o diabetes, igualmente com taxas de prevalência em elevação no país em todas as fases do curso da vida. A complexidade do perfil nutricional que se desenha na atualidade revela a importância de um modelo de atenção à saúde que incorpore definitivamente ações de promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças crônicas relativas ao padrão nutricional vigente. A linha de cuidado para atençãoàs pessoas com Obesidade (LCO) foi instituída no município de Guarulhos-SP em novembro de 2015. Diante do exposto a proposta do presente projeto foi avaliar a implementação da linha de cuidado da obesidade em Guarulhos, onde através deste estudo preliminar, possa dar subsídios para estudos de pesquisas avaliativas mais completos. O período de abrangência deste estudo se deu entre os anos de 2016 a 2017. Foi realizado através de Pesquisa Avaliativa. Foi utilizada a figura do " Traçador", onde neste estudo foi a utilização da "fila de espera gerada para encaminhamento a cirurgia bariátrica", como condição marcadora (traçador). Para tanto foi estudada a fila de espera do mês de maio de 2017 do Complexo Regulador Municipal de todos os processos de encaminhamentos de pessoas com indicação de cirurgia bariátrica.Baseados nesse pressuposto, para avaliação, foram definidos indicadores de estrutura, processo e resultado, baseados na clássica tríade de Donabedian. Identificou-se a partir das análises destes indicadores as conformidades e não conformidades da LCO no âmbito municipal. Estes indicadores apontaram para desigualdades no acesso e qualidade . Esses resultados foram submetidos ao grupo condutor da LCO para análise das conformidades, não conformidades e um sumário executivo inicial.
Consideramos como oportuna utilizar a abordagem participativa, por meio da discussão e reflexão com os diversos participantes do programa ou serviço sobre os principais problemas e prioridades através destas análises. neste processo buscou-se o enfoque do planejamento estratégico situacional incorporando o ponto de vista dos diversos atores envolvidos na LCO, buscou-se não somente diagnosticar problemas e buscar soluções, mas também, de identificar oportunidades para a melhoria dos serviços. Finalmente, conjuntamente com este colegiado foi concluída a proposta do sumário executivo final.