Publication year: 2018
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua. Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud. Escuela de Salud Pública de Nicaragua to obtain the academic title of Mestre. Leader: Mayorga Marín, Francisco José. MSc
OBJETIVO:
Determinar la sobrevida de los pacientes diagnosticados con enfermedad renal crónica manejados en el programa de diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) del servicio de Nefrología del Hospital Nacional Rosales. MÉTODO:
Se realizó un estudio analítico de seguimiento de una sola cohorte, con estudio de casos y controles anidados, desde enero 2011 hasta diciembre 2015, en la cual se definió “Caso” como todo fallecido en DPCA y “control” como todo no fallecido en DPCA. El universo estuvo constituido por 78 pacientes. Se analizaron las variables sociodemográficas, clínicas y laboratorio en calidad de factores de riesgo. Se utilizó el análisis de distribución de frecuencias, además el método de Kaplan Meier para estimar la supervivencia de los pacientes que fallecieron en el programa de DPCA y además el modelo de Regresión de Cox para determinar los factores asociados a la mortalidad. RESULTADOS:
El 56.4% son hombres, con una edad promedio de 44 años. La causa más frecuente de ERC fue la HTA (69.2%). Se presentaron complicaciones tanto infecciosas como no infecciosas, resultando con mayor frecuencia la peritonitis (93.10%). La supervivencia acumulada fue del 93%, 93%, 84%, 75% y 45% en 1, 2, 3, 4 y 5 años respectivamente. El análisis multivariado mostró que los factores asociados al riesgo de muerte en el programa DPCA fueron los pacientes de edad avanzada (0.03 años) [hazard ratio (HR) = 1.03, intervalos de confianza del 95% (IC) = 0.995 a 1.07. P = 0.09] y complicaciones DPCA [HR = 4.63, IC 95% = 1.24 a 17.22. P = 0.02]. CONCLUSIONES:
La edad avanzada y las complicaciones por DPCA fueron los factores de riesgos asociados a la mortalidad en el programa de DPCA en los pacientes del Hospital Nacional Rosales