Investigação da presença e da influência do Epstein-Barr vírus na severidade da papilomatose laríngea
Publication year: 2019
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual Paulista (Unesp), Instituto de Ciência e Tecnologia de São José dos Campos to obtain the academic title of Doutor. Leader: Tango, Estela Kaminagakura
A papilomatose laríngea é uma neoplasia benigna causada pelo papilomavírus
humano (HPV), sendo os tipos 6 e 11 os mais comuns, e que ocorre em dois
grupos etários, juvenil e adulto. A possível coinfecção viral tem sido sugerida
em lesões de cabeça e pescoço; nesse sentido, o Epstein Barr vírus (EBV), que
também apresenta tropismo por células epiteliais vem sendo estudado neste
grupo de lesões. Os objetivos deste estudo foram genotipar os HPVs, investigar
a presença de EBV-DNA por PCR e EBV-RNA por hibridização in situ. Além
disso, associar a presença de EBV com a imunoexpressão de CD21, os
resultados obtidos com a escala laringoscópica de Derkay et al. (1998) e com os
dados clinicopatológicos. Oitenta casos de papilomatose laríngea, juvenil (n=36)
e adulta (n=44), foram retrospectivamente analisados e subdivididos em grupos
de menor e maior severidade, baseando-se na escala de Derkay. Todas as
amostras foram HPV posivitas, com 49 casos HPV 6, 26 casos HPV 11, 4 casos
HPV 6 e 11, e 1 caso HPV 16. A presença de EBV-DNA foi detectada em 9
amostras, entretanto EBV-RNA não foi não foi identificado em nenhuma
amostra. Assim como a presença do EBV-DNA, a imunoexpressão de CD21 não
se associou estatisticamente com quaisquer variáveis. A presença de HPV 6 foi
mais comum em PLA e, o HPV 11 foi mais comum (p=0,02) e maior em casos
de maior severidade (p=0,04), no grupo juvenil. A presença do EBV
provavelmente não desempenha papel importante na progressão/severidade
desta patologia(AU)
Laryngeal papillomatosis is a benign neoplasm caused by the human
papillomavirus (HPV), been types 6 and 11 the most commonly related, and is
divided into two groups: juvenile and adult. Viral coinfection has been
suggested in head and neck lesions; in this sense, Epstein Barr virus (EBV),
which also presents tropism for epithelial cells, has been studied in this group of
lesions. The aims of this study are to perform HPV genotyping, investigate EBVDNA presence by PCR and EBV-RNA by in situ hybridization; and associate
EBV presence with CD21 immunoexpression. Finally, the results were
associated with Derkay laryngoscopic score. Eighty cases of laryngeal
papillomatosis, juvenile (n = 36) and adult (n = 44) were retrospectively
subdivided into low-risk and high-risk of severity based on the Derkay index. All
samples were HPV-positive, with 49 cases of HPV 6, 26 cases of HPV 11, 4
cases of HPV 6 and 11, and 1 case of HPV 16. The presence of EBV-DNA was
detected in 9 samples, however EBV-RNA was not identified in any sample. As
the presence of EBV-DNA, the CD21 immunoexpression was not statistically
associated with any variables. The presence of HPV 6 was more common in
ALP, HPV 11 was more common (p = 0.02) and higher in cases of higher
severity (p = 0.04) in juvenile group. The presence of EBV probably does not
play an important role in the progression/severity of this pathology(AU)