Influência da agitação do hipoclorito de sódio como protocolo de irrigação final quanto à atividade antibacteriana no sistema de canais radiculares
Influence of sodium hypochlorite agitation as a final irrigation protocol on antibacterial activity in the root canal system
Publication year: 2016
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Faculdade de Odontologia to obtain the academic title of Mestre. Leader: Sassone, Luciana Moura
Diferentes manobras para promover agitação do hipoclorito de sódio têm sido propostas para incrementar a desinfecção do sistema de canais radiculares (SCR). O objetivo deste trabalho foi comparar, ex vivo, diferentes formas de agitação do NaOCl usado na irrigação final do SCR, avaliando a mais eficaz na redução de UFC/ml, a partir de biofilme de Enterococcus faecalis. Oitenta e cinco incisivos inferiores humanos extraídos, com canais ovais e obtidos do banco de dentes da UERJ foram acessados, contaminados com uma suspensão de E. faecalis (ATCC 29212) e incubados por 30 dias possibilitando crescimento bacteriano em biofilme. Os espécimes foram preparados com o instrumento Primary (25/08) do sistema Wave One TM. Foram formados cinco grupos contendo 15 dentes cada um, que foram irrigados com hipoclorito de sódio a 2,5% e, posteriormente, submetidos à agitação do irrigante como protocolo de irrigação final com o auxílio de diferentes instrumentos/ equipamentos, como a seguir: o EndoActivator ® (EA), o Easy Clean® (EC), a espiral de Lentulo (EL), a lima manual tipo K número 10 (LM) e o inserto ultrassônico Irrisonic - E1 (US). Foi formado o grupo controle positivo (n=5) o qual foi contaminado, sem a realização de nenhum procedimento. Foi formado também o grupo controle negativo (n=5) que não foi contaminado, mas seus espécimes foram irrigados com o NaOCl e submetidos a cada um dos protocolos de agitação da substância química auxiliar. As amostras microbiológicas foram coletadas usando cone de papel estéril antes da instrumentação (S1), após a instrumentação (S2) e após o protocolo final de irrigação (S3). Tais cones foram transferidos para tubos contendo meio BHI e incubados durante 48 horas. O crescimento bacteriano foi contado em unidades formadoras de colônia (UFC/ml). Os resultados foram submetidos aos testes Shapiro-Wilks, Wilcoxon e Kruskall-Wallis, para análise estatística ( P< 0.05) e demostraram que não houve diferença estatística significativa entre os grupos EA e EC, o grupo US quando comparado aos grupos EL e LM, foi significantemente mais eficiente na redução bacteriana. De acordo com os resultados do presente estudo, é possível afirmar que a agitação do NaOCl tem influência na atividade antibacteriana no SCR, e que o uso de ultrassom é mais eficiente quando comparado ao uso da espiral de lentulo e da lima manual.
Different maneuvers to promote agitation of sodium hypochlorite have been proposed to increase the disinfection of the root canal system. The objective of this study was to compare, ex vivo, different forms of agitation of chemical substance used in irrigation of the root canal system, evaluating the most effective in reducing or eliminating biofilms of Enterococcus faecalis. Eighty-five human mandibular incisors extracted with oval shape and obtained from UERJ teeth bank were accessed, contaminated with a suspension of E. faecalis (ATCC 29212) and incubated for 30 days allowing bacterial growth in biofilms. The specimens were prepared with the instrument Primary (25 / 0.08) Wave One TM system. Five groups were formed containing 15 teeth each, which were irrigated with sodium hypochlorite to 2.5% and then subjected to agitation of the irrigator as the final irrigation protocol with the help of different instruments / equipment, as follows: the EndoActivator ® (EA), Easy Clean® (EC), the Lentulo spiral (EL), the manual K file number 10 (LM) and the ultrasonic insert Irrisonic -E1 (US). The positive control group was formed (n=5), which was contaminated, without performing any procedure. It has also formed the negative control group containing (n=5), which was not infected but was irrigated with NaOCl and subjected to each of the agitation protocols of the irrigator. Microbiological samples were collected using sterile paper points before instrumentation (S1) after instrumentation (S2) and after the end of the irrigation protocol (S3). These points were transferred to Eppendorf containing BHI and incubated for 48 hours. Bacterial growth was counted in colony forming units (CFU / ml). The results were submitted to the Shapiro-Wilks test, Wilcoxon and Kruskal-Wallis test for statistical analysis and demonstrated a significant difference between the groups. US group compared to EL and LM groups was significantly more efficient in bacterial reduction. According to the results of this study it is clear that the agitation of NaOCl influences the antibacterial activity in the root canal system and that the use of ultrasonic is more efficient when compared to the use of lentullo and manual file.