A significação do glaucoma e a mediação dos significados de velhice na perspectiva Vygostskiana: subsídios para a educação à saúde
Publication year: 1998
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem to obtain the academic title of Doutor. Leader: Sawaia, Bader Burihan
As transformações que acompanham o envelhecimento são mediações importantes na significação do glaucoma e, consequentemente, intervém no seu tratamento. O objetivo geral desse estudo foi obter subsídios para a prática educativa de enfermagem voltada para idosos portadores de glaucoma, visando à promoção de uma melhor qualidade de vida. Para tanto, foi preciso identificar e analisar os sentidos e significados da doença e da própria vida e a relação entre eles, utilizando-se como modelo teórico a perspectiva sócio-histórica de Lev S. Vygotsky. O estudo foi realizado com três sujeitos (um do sexo masculino e dois do sexo feminino), com idade superior a 60 anos, portadores de glaucoma e que faziam seguimento ambulatorial. Foi realizada uma entrevista individual com cada um e, posteriormente, uma entrevista grupal. A análise mostrou que os sujeitos, carentes de informações, buscam explicações para o glaucoma, tentando encontrar significados que melhor respondam a suas necessidades e motivações, e a sua afetividade. A motivação central que orienta o enfrentamento do glaucoma e do envelhecimento, e a significação desses fenômenos, é a esperança na cura da doença e o desejo de manter e de identificar para si e para os outros como ativos, independentes e que mantêm a autonomia, negando assim, os estereótipos de velhice que permanecem em nossa sociedade. A significação do glaucoma se desenvolve e se configura no decurso da própria constituição emocional e dasexperiências dos sujeitos, reestruturando a sua condição subjetiva e a realidade em que vivem. O encontro com os sujeitos, em momentos e situações distintas, mostrou como a retórica de seus discursos muda de acordo com a intersubjetividade estabelecida. Recomenda-se que nos programas de educação à saúde para idosos portadores de glaucoma não se pode menosprezar a sua capacidade cognitiva, ) mas considerar as suas individualidades, motivações e potencialidades para o cuidado com a saúde. Por outro lado, é preciso cuidado para não transformar a autonomia e a individualidade em individualismo, o que ocorre quando se acentua a subjetividade como qualidade independente da intersubjetividade face a face, culpabilizando o indivíduo pelo seu fracasso em cuidar de si e acentuando o descompromisso com a solidariedade.
The transformations that accompany the aging process represent vital mediations in the significance of glaucoma and consenquently intervene in its treatment. The objective of this study is to obtain support in the practical nursing education of elderly who suffer from glaucoma, with the scope to provide them better conditions of living. For this reason, it was necessary identify and analyse the senses and meanings of glaucoma and of life itself as well the relation between them. With this purpose in mind we used the theoretical model and socio-historical perspective supplied by Lev S. Vygotsky. This study was conducted using three glaucoma patients (one male and two females) with ages above 60 years, all undergoing medical treatment. Each patient was interviewed individually prior to a group session. The analysis which follows these interviews shows that the patients craved for information, in order to understand and explain glaucoma through the means that better correspond to their own necessity, motivation and affectivity. The hope of a cure for glaucoma and the desire to remain active, independent and self-sufficient is the central motivation in coping with the disease. The negative stereotype of aging which is so rooted in our society, is thus denied. The significance of glaucoma evolves and takes form during the development of patient's emotional constitution and experiences. This results is a remodeling of their subjective condition and reality in whichthey find themselves. Meet the patients in distinct moments and situations, suggests that their discouse changes in order to establish intersubjectivity. It is recommended that health education programs for elderly patients of glaucoma should not disregard patient's own cognitive capacities. Instead, patient's individuality, motivation and potential health care should be taken into account. on the other hand, care shouldn't be taken in order to (To Be Continued) leave the patients by themselves but to preserve their autonomy and individuality. When subjectivity is accentuated as an independent quality it put apart face-to-face intersubjectivity. The individual is reproached by his/her failure on take care of himself/herself and as consequence the committment to solidarity is broken.