Parada cardiorrespiratória na unidade de terapia intensiva: análise das ocorrências iatrogênicas durante o atendimento

Publication year: 1998
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem to obtain the academic title of Mestre. Leader: Padilha, Katia Grillo

O presente estudo investiga as ocorrências iatrogênicas no atendimento à parada Cardiorrespiratória (PCR) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de um estudo exploratório-descritivo que utilizou a Técnica do Incidente Crítico (TIC) para a obtenção e análise dos dados. Foram entrevistados 103 profissionais de enfermagem de duas UTIs gerais de um hospital do Estado de São Paulo, os quais forneceram relatos de situações de PCR em que houve a presença de ocorrências iatrogênicas no decorrer do atendimento. Os resultados obtidos permitiram constatar a confirmação dessas ocorrências não só na vigência da PCR em si, como também em situações que a antecedem. Do total de 126 situações relatadas obtiveram-se as seguintes categorias: falha na realização de procedimentos técnicos (58,6%); problemas relacionados a recursos materiais e equipamentos (31,2%); falta de coordenação das atividades (8,6%); atendimento realizado com descaso (1,1%) e recusa do cirurgião em aceitar conduta proposta (0,5%). Quanto às consequências do atendimento encontrou-se o óbito e a sobrevida imediata dos pacientes, em respectivamente, 69,9% e 30,2% das situações. Os resultados dessa investigação apontam para a necessidade de investimentos na capacitação dos profissionais da equipe multiprofissional da UTI, tanto na formação acadêmica quanto no treinamento e reciclagem contínua, bem como para a importância do provimento adequado de materiais e equipamentos, com vistas a minimizar asocorrências iatrogênicas no decorrer do atendimento a pacientes que apresentam PCR na UTI.
The present study investigates iatrogenic occurrences during attendance provided to Cardiopulmonary Resuscitation's patients (CPR) in an Intesive Care Unit (ICU). It is a descriptive-exploratory study which made use of the Critical Incident Technique (CIT) either to obtain as well as to carry out the data analysis. One hundred and three (103) nursing professionals who work in two general ICUs of a Hospital located in the state of São Paulo, Brazil, provided reports concerning CPR situations which presented iatrogenic occurrences during the patient's attendance. Findings showed the existence of iatrogenic occurrences not only in those CPR situations but also in the previous ones.

From the total of 126 reported situations the following categories were obtained:

failure in performing technical procedures (58,6%); problems concerning material resources and equipment (31,2%); lacking of activities' coordination (8,6%); negligence in attendance (1,1%) and surgeon's refusal to accept the proposed conduct (0,5%). Regarding the consequences generated by the type of attendance, patients' death and immediate survival were respectively observed in 69,9% and 30,2% of the situations. The results presented by this study point out the necessity of higher investiments in the multiprofessional ICU team capability, as well as on their academic formation, training and continuing formation, also to furnish them with adequate material and equipment in order to minimize iatrogenicoccurrences during the attendance procedures provided for ICU patients who present CPR.

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