A saúde da família: construindo um novo paradigma de intervenção no processo saúde-doença

Araújo, Maria Rizoneide Negreiros de

A estratégia Saúde da Família apresenta-se como uma alternativa de superação do paradigma dominante no campo da saúde. Propõe a mudança na concepção do processo saúde-doença, saindo do pólo tradicional de oferta de serviços voltada para a doença para investir em ações que articulam a saúde com condições de vida, incorporando a prática da vigilância da saúde. Com a finalidade de analisar o PSF como um projeto estruturante e organizativo da atenção básica de saúde, realizou-se a presente investigação, referenciada pelo materialismo histórico-dialético, pela Teoria da Produção Social de MATUS (1987) bem como pela Teoria da Produção Social da Saúde de MENDES (1996), com os seguintes objetivos: analisar a percepção dos sujeitos, médicos e enfermeiros, auxiliares de enfermagem, agentes comunitários de saúde quanto ao conceito do processo saúde-doença que norteia suas práticas de saúde no PSF; caracterizar o paradigma sanitário que ampara o PSF, por meio da prática dos trabalhadores da saúde que atuam no mesmo; identificar as tendências ou possibilidades de transformação da prática sanitária, a partir da implantação do PSF. Os dados foram extraídos de documentos técnicos existentes no referido município, dos formulários aplicados e das entrevistas realizadas com o gestor municipal de saúde, com os integrantes das 3 (três) equipes do PSF do município. Para a coleta dos dados foram utilizados um formulário, um roteiro de entrevista semi-estruturada, sendo que oproduto das entrevistas foi submetido à técnica de análise do discurso, preconizada por FIORIN. Os sujeitos produtores das ações do PSF são jovens situando-se na faixa de 20 a 30 anos de idade, com pouca esperiência de trabalho em atenção primária, sendo que para a maioria o PSF é o seu primeiro emprego. As averiguações explicitam que estão ocorrendo transformações na concepção do processo saúde-doença, e há um movimento para incorporação de uma nova prática ) sanitária, dentro de uma transição paradigmática em franco desenvolvimento. Evidenciou-se que o PSF vem propiciando a construção de um conhecimento do tipo novo por intermédio do trabalho em equipe - na concepção inovadora - e do desenvolvimento de novas estratégias de organização do processo de trabalho.

The Family Health Strategy is an alternative to overcome the dominating paradigm in the health area. It proposes a charge in the concept of the health-disease process, getting away from the traditional call of offering services directed at disease to invest in actions which articulate health with living conditions, incorporating the practice of health suveillance. In order to analyze the Family Health Program (FHP) as a project which structures and organizes primary health care, a great investigation was carried out based on historical-dialectic materialism, by Matus' Social Production Theory (1987), as well as Mendes' Social Health Production Theory (1996), with the following objectives: to analyze the perception of the subjects, doctors and nurses, nursing auxiliaries, community health agents on the concept of the health-disease process, which direct their health practices in the FHP; to define the sanitary paradigm on which the FHP is based, through the practice of the health workers involved; to identify the tendencies or possibilities for trasnforming sanitary practices, from the setting up of the FHP. The data was extracted from technical documents of the municipality, from the questionnaires used and the interviews with the municipal health officer, as well as members of three FHP teams of the town. In order to collect information, a questionnaire and a semi-structured interview outline were used. The result of the interviews underwent the techniqueof speech analysis, as suggested by Fiorin. The health workers of the FHP are aged between 20 and 30, with limited experience in primary health care and for most of them the FHP is their first job. The results show that there are transformations in the concept of the health-disease process and there is a movement towards incorporating a new sanitary practice within a paradigm transition which is flail sway. The FHP is providing the construction of a new kind of knowledge through teamwork in the innovating concept and the development of new strategies for the organization of the work process