Do real ao ideal: o (des)cuidar da saúde dos idosos longevos

Michel, Tatiane

O cuidado é ação que sustenta a vida no mundo e considerado como essência da profissão de Enfermagem. Os cuidados à saúde são desenvolvidos pelas pessoas ao longo da vida de maneiras peculiares. As variações que ocorrem nas concepções, conhecimentos e expressões a respeito da saúde de indivíduos ou grupos podem ser analisadas por meio da perspectiva antropológica. Este estudo tem como objetivo geral analisar as semelhanças e dessemelhanças entre os significados do cuidado à saúde dos idosos longevos atribuídos pelos profissionais de Enfermagem e pelos idosos longevos no cenário de uma unidade de saúde, no município de Curitiba, Paraná. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa do tipo etnográfica, realizada em uma unidade básica de saúde, segundo o referencial metodológico proposto por Spradley e McCurdy e referencial teórico fundamentado na antropologia interpretativa segundo Geertz e Kleinman. Por meio dos critérios de inclusão e exclusão no estudo, foram selecionados para a entrevista etnográfica, 20 informantes-chaves, de ambos os sexos, sendo 10 idosos longevos e 10 profissionais de Enfermagem. As informações foram coletadas por meio da observação participante e da entrevista etnográfica no período de março até outubro de 2013, perfazendo oito meses de trabalho de campo. Os dados foram analisados concomitantes à coleta com base nos registros do trabalho de campo, por meio do método de análise etnográfica, em domínios, taxonomias e temas culturais. Seguiram-se os preceitos éticos das pesquisas envolvendo seres humanos e os critérios de rigor da pesquisa qualitativa etnográfica. Os dados etnográficos revelaram oito domínios e taxonomias culturais, os quais são apresentados na perspectiva dos profissionais de Enfermagem e dos longevos. Com base em quatro relações semânticas, os resultados mostraram razões para cuidar da saúde dos idosos longevos; atributos do cuidado à saúde dos idosos longevos; o que utilizam para o cuidado à saúde deles; e maneiras de cuidar. Desses, emergiu o tema cultural: do real ao ideal - o (des) cuidar da saúde dos idosos longevos na unidade de saúde, sendo o real o que existe de fato e o ideal existe somente no imaginário coletivo. O estudo mostrou semelhanças e dessemelhanças nos significados do cuidado à saúde dos idosos longevos em uma realidade local e o distanciamento entre o que os profissionais de Enfermagem e os idosos longevos almejam para o cuidado à saúde e o que, de fato, fazem nas práticas cotidianas. A aproximação ao cuidado à saúde almejado pelos idosos longevos poderá contribuir na melhoria do bem-estar dessa população, para a autonomia no autocuidado e o fortalecimento das pessoas nas famílias, comunidades, profissões e serviços de Enfermagem e saúde.

Care is action that sustains life in the world and also considered as the essence of the nursing profession. The health care is developed by people over the life of peculiar ways. Variations occurring in the concepts, knowledge and expressions regarding the health of individuals or groups can be analyzed through the anthropological perspective. This study aims to analyze the similarities and dissimilarities between the meanings of health care for the oldest old assigned by nursing professionals and the oldest old in a health care setting, in the municipality of Curitiba, Paraná. This is a qualitative ethnographic research, held in a health service that performs the elder elderly population, according to methodologic proposal of Spradley and McCurdy and the theory of interpretative anthropology based on Geertz and Kleinman. The key informants were the oldest old and nursing professionals of both sexes, who experienced social situations and were selected for the ethnographic interview according to the criteria of inclusion and exclusion in the study. Data were collected through participant observation and ethnographic interviews from March until October 2013, totaling eight months of fieldwork. Data were analyzed concomitant to the collection based on the fieldwork records, by the method of ethnographic analysis in domains, taxonomies and cultural theme. Were followed the ethical principles of research involving humans, and the criteria of rigor of ethnographic qualitative research. The ethnographic data revealed eight domains and cultural taxonomies, which are presented from the perspective of professional nursing and the oldest old. Based on the four semantic relations, the results showed reasons to care for the health of the oldest old; attributes of health care for the oldest old, what use to the health care of them, and ways to take care. Of these, emerged the cultural theme: the real to the ideal - the care(less) health of the oldest old in the health care setting, the real is of what is fact and the ideal exists only in the collective imagination. The study showed similarities and dissimilarities in the meanings of health care for the oldest old in a local reality and the gap between what nursing professionals and the oldest old aims for health care and what, in fact, do in daily practices. The approach to health care sought by the oldest old may help in improving the well - being of this population, for autonomy in self-care and empowerment of people in families, communities, professions and services of nursing and health.