O enfermeiro e a avaliação do usuário sobre o atendimento do programa de hipertensão arterial e diabetes mellitus

Silva, Juliana Veiga Mottin da

Trata-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa realizada em duas Unidades de Saúde com Estratégia de Saúde da Família, de um município da região metropolitana de Curitiba - Paraná, no período de setembro a março de 2012, uma de grande porte e outra de pequeno porte. Os participantes foram 30 adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus, sendo 20 da unidade de maior porte e 10 da unidade de menor porte, cadastrados no Programa de Hipertensão Arterial e Diabetes mellitus.

Os critérios de inclusão foram:

ter idade entre 18 e 59 anos e estar com cadastro ativo; foram excluídos os usuários que não frequentavam a unidade por mais de 6 meses. Os objetivos foram avaliar o Programa proposto pelo Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão arterial e ao Diabetes mellitus na visão de seus usuários e descrever aspectos da trajetória dos usuários participantes do programa correlacionando com sua avaliação. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada gravada em formato digital. A análise dos depoimentos ocorreu após a transcrição das entrevistas.

As categorias oriundas desta análise foram:

"A descoberta da doença", "Motivos da busca pelo programa", "Conhecimento do programa" e "Avaliação do programa". Dos 30 usuários entrevistados, 23 eram do sexo feminino e sete do sexo masculino. As idades variaram entre 31 e 60 anos, sendo predominante a faixa etária de 51 a 60 anos. Em se tratando do grau de instrução, dois usuários concluíram o ensino superior, um o ensino médio, 10 o ensino fundamental e 17 o ensino fundamental incompleto. Com relação ao diagnóstico, 19 são portadores de Hipertensão arterial, 11 possuem Hipertensão arterial e Diabetes mellitus, sendo que 17 referiram outras patologias associadas. O tempo de diagnóstico variou entre 1 e 15 anos, predominando uma média de 3 anos a 6 anos. A data de entrada no Programa foi dividida em 15 usuários que ingressaram imediatamente após o diagnóstico e 15 depois de 1 ano do conhecimento da doença. Ao analisar os relatos, percebeu-se que os usuários identificaram a descoberta da doença como o ponto de partida para a adesão ao Programa de Hipertensão arterial e Diabetes mellitus. Os motivos para busca do Programa foram orientação e tratamento, aquisição de medicamentos como redução de custos e incentivo da equipe de saúde. O conhecimento do programa foi identificado pela sua finalidade reconhecida pelas orientações fornecidas, controle das doenças e entrega da medicação; o funcionamento foi descrito mediante as atividades como reuniões mensais, entrega de medicação e agendamento de consultas. A avaliação do programa ocorreu devido à contribuição para a saúde do usuário. A identificação de componentes do processo, da estrutura e dos resultados, no âmbito da avaliação qualitativa em saúde foi observada. Houve o reconhecimento das orientações, do acompanhamento e das atividades desenvolvidas, com destaque para redução de custos para os usuários. Estes demonstraram saber o que procuram ao aderir ao programa.

It is an evaluative study with a qualitative approach performed in two Health Units with Family Health Strategy, in a city in the metropolitan region of Curitiba - Paraná, in the period from September to March of 2012, a big Health Unit and another small one. Participants were 30 adults with systemic hypertension and / or diabetes mellitus, 20 of the bigger unit and 10 of the smaller one, registered in the "Arterial Hypertension and Diabetes mellitus" Program.

The inclusion requirements were:

age between 18 and 59 years and be active with registration; Were excluded users who did not attend the unit for more than 6 months.

The objectives were:

Evaluate the program proposed by the Plan of Reorganization of Care for Hypertension and Diabetes mellitus in a perspective of its users, and describe aspects of the trajectory of program participants correlating them with their evaluation. Data were collected through semi-structured interviews recorded in digital format. The statements came after transcribing the interviews.

The categories arised from the analysis were:

"The discovery of the disease", "Reasons for search by the program", "Knowledge of the program" and "program evaluation". Of the 30 users interviewed, 23 were female and seven male. Their ages ranged between 31 and 60 years, with the predominant age group of 51 to 60 years. In terms of schooling, two users have completed college, 1 high school, 10 elementary school and 17 elementary education. Regarding diagnosis, 19 had Hypertension, 11 have Hypertension and diabetes mellitus, and 17 reported other disorders. The time since diagnosis has ranged from 1 to 15 years, predominantly an average of 3 years to 6 years. The date of entry into the program was divided into 15 users who enrolled immediately after diagnosis and 15 after 1 year of knowledge of the disease. By analyzing the reports, it was noted that users have identified the discovery of the disease as the starting point for joining the program of Hypertension and Diabetes mellitus.

The reasons for seeking the program were:

counseling and treatment, drug procurement as cost reduction and encouragement of the health team. The knowledge of the program was identified by its purpose recognized by the guidelines provided, disease control and delivery of medication; The operation was described by activities such as monthly meetings, medication delivery and scheduling appointments. The evaluation of the program was due to the contribution to the user's health. The identification of components of the process, structure and outcome, in assessing qualitative health was observed. There was recognition of the guidelines, and monitoring of the activities, with emphasis on cost savings to users. They have demonstrated that they knew what to look for joining the program.