As contradições dialéticas nos discursos dos enfermeiros e dos usuários no reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde

Kruczewski, Bruna

Estudo exploratório com abordagem qualitativa, ancorado na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, com objetivo de identificar as contradições dialéticas no discurso dos enfermeiros e usuários no reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde. O local do estudo foi uma Regional de Saúde de um município da Região Metropolitana de Curitiba - PR. Os participantes da pesquisa foram 11 enfermeiros que trabalhavam nas Unidades de Saúde e 11 usuários atendidos nos casos relatados pelos enfermeiros do estudo. Os dados foram coletados por meio de roteiro de entrevista semiestruturada, individual, no período de julho a outubro de 2013. Para análise utilizou-se Análise de Conteúdo de Bardin (2009).

As categorias de análise definidas foram:

1. As necessidades em saúde dos usuários ou das famílias reconhecidas por enfermeiros; 2. As necessidades em saúde dos usuários ou das famílias enfrentadas pelos enfermeiros; 3. As necessidades em saúde percebidas por usuários e famílias; e 4. O enfrentamento das necessidades em saúde pelos usuários e seus familiares.

As categorias empíricas encontradas nos resultados foram:

1. Reconhecimento das necessidades segundo a compreensão do enfermeiro sobre o adoecimento; 2. A tecnologia e insumos necessários para a assistência de enfermagem; 3. Potencialidades e fragilidades no trabalho local para reconhecer necessidades em saúde; 4. Reconhecimento de processos de desgastes nas condições de vida dos usuários e famílias; 5. Necessidades em saúde percebidas na historicidade do processo saúde-doença; 6. Adoção de medidas e cuidados para o enfrentamento das necessidades em saúde; 7. Mobilização e limitação de recursos para o enfrentamento das necessidades dos usuários; 8. As orientações técnicas para o enfrentamento das necessidades em saúde versus as demandas sociais e o modo de viver dos usuários; 9. A aceitação dos usuários para utilizar as orientações no enfrentamento das suas necessidades em saúde. Conclui-se que a contradição dialética entre os discursos dos dois sujeitos (enfermeiros e usuários) estão em pólos opostos da mesma realidade. A enfermagem reconhece necessidade em saúde como identificar agravos a partir de sinais e sintomas ou na constância de carecimento de recursos para o cuidado de enfermagem ou nas condições precárias de vida, olhando a realidade a partir da perspectiva técnica científica desenvolvida na sua formação, o usuário, ao discorrer sobre as suas necessidades em saúde se remeteu às suas histórias de vida, olhando a realidade a partir da sua vivência com todas as experiências que lhe são possíveis, no seu cotidiano busca solução para conseguir atender as necessidades que percebe serem imprescindíveis para a continuidade da sua vida. Afirmou-se como um ser integral, histórico e social.

Exploratory study with a qualitative approach, based on Nursing Praxical Intervention Theory of Collective Health, with the objective of identifying the dialectical contradictions on the speech of nurses and users recognition and facing of their health needs. The place where these studies took place were on a Regional Health Center on a town of the metropolitan region of Curitiba- PR. The participant of the research were eleven nurses who worked on public healthcare and eleven users attended by the nurses of the study. The data was collected by a scripted semi structured individual interview, in a period between July and October of 2013. For the analysis of the data, the method used was the Analysis of Content of Bardin (2009).

The analysis categories were defined as:

1. the health necessities of users or families identified by the nurses; 2. the health needs of users or families faced by the nurses; 3. the health needs perceived by users and families; and 4.The facing of health necessities of users and their families.

The empirical categoriesfounded were:

1. the recognition of necessities by the comprehension of the nurses about illness; 2. the technologies and necessary inputs for nursing assistance; 3. Potentialities and frailties in local work to recognize health needs; 4. Reconnaissance of the processes of wearing on the life conditions of the users and their families; 5. Health necessities perceived on the historicity on an health- illness process; 6. Adoption of measures and cares to face the health necessities; 7. mobilization and limitations of the resources to the facing of the necessities of the users; 8. The technical orientations to the facing of health necessities versus the social demands and the way of living of the users; 9. The acceptance of the users to utilize the orientation on facing their health needs. Concludes that the dialectical contradiction of speeches of both subjects (nurses and users) are on opposite poles of the same reality. While the nursing recognizes health necessities by identifying harms by the signs and symptoms or the constancy of privations resources to the nursing cares or on precarious life conditions, looking at reality from the perspective developed scientific technique in their training, the user, on discoursing about their health needs referred to their life's histories, looking from the reality of their experience with all the experiences that are possible to him in their daily search solution to be able to meet the needs that are essential to realize the continuity of life. Affirming himself as a whole being, historical and social.