Planos de ação para uso de instrumentos de apoio gerencial em serviço de enfermagem hospitalar

Eduardo, Elizabete Araújo

Os instrumentos gerenciais sustentam as ações administrativas realizadas pelo enfermeiro. Este estudo teve como objetivo desenvolver um Plano de Ação participativa para uso de instrumentos de apoio às atividades gerenciais de enfermeiros em um hospital público. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem qualitativa na modalidade pesquisa-ação, composta por amostra de nove enfermeiros gestores do Estado do Paraná.

A coleta de dados ocorreu em quatro fases:

na Fase 1, foram aplicados questionários semiestruturados dos quais emergiram informações sobre os instrumentos gerenciais que propiciaram a elaboração de um Quadro Lógico (QL). A Fase 2 constituiu-se de oito seminários. Na Fase 3 elaborou-se um Plano de Ação participativa para uso dos instrumentos gerenciais; e a Fase 4 compreendeu a avaliação e validação das ações, apontadas como necessárias pelos sujeitos da pesquisa, para a utilização dos instrumentos gerenciais contidos no Plano de Ação. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática de Bardin.

Os instrumentos gerenciais gerais apontados como capazes de apoiar as atividades dos enfermeiros foram:

Planejamento; Comunicação; Dimensionamento de pessoal e Liderança; Negociação e Tomada de decisão; Supervisão, Avaliação, Gerenciamento de materiais, Sistema de Informação, Educação continuada; Gerenciamento de risco; Acreditação/Qualidade, Auditoria, Recrutamento e seleção, Gerenciamento de tempo, Autonomia, Gerenciamento de custos, Gerenciamento de processos, Organização, Fluxos/POPs. Destes, três instrumentos foram escolhidos pelo grupo para aprofundamento das discussões: Tomada de decisão, Negociação, Liderança. Para favorecer o planejamento e o acompanhamento dos debates foi produzido coletivamente o QL de cada um deles. Conclui-se que, em um contexto de atividades gerenciais dos enfermeiros voltadas às demandas administrativo-burocráticas institucionais, a elaboração de um Plano de Ação participativo possa contribuir para mudanças na organização do processo de trabalho do enfermeiro na dimensão gerencial, à medida que fornece sustentação teórica para a prática, eleva o grau de empirismo relacionado ao conhecimento e uso de instrumentos gerenciais, e favorece a incorporação destes recursos no cotidiano de trabalho do enfermeiro. Identificou-se a necessidade de desenvolvimento de competências para potencializar o uso de instrumentos gerenciais, competências estas que devem estar embasadas em saberes administrativos, relacionados aos modelos e conceitos da administração atual. Este estudo permitiu visualizar os avanços e desafios do processo de trabalho do enfermeiro na dimensão gerencial, que apontam para novas formas de gerenciamento.

The management tools support administrative actions performed by nurses. This study aimed to develop an Action Plan for the use of participatory tools to support management activities of nurses in a public hospital. This is an exploratory, qualitative approach in the form of action research, consisting of nine nursing managers of the State of Paraná.

Data collection occurred in four phases:

Phase 1, semi-structured questionnaires were made available which consisted questions about the management tools that enabled the development of a Logical Framework (QL). Phase 2 consisted of eight seminars. In Phase 3 was drawn up an Action Plan for the use of participatory management tools and Stage 4 included the assessment and validation of actions identified as necessary by the research subjects for the use of management tools contained in the Plan of Action Data was analyzed using the technique of content analysis; the thematic of Bardin.

The defined management tools able to support the activities of nurses were:

Planning, Communication, Leadership and Personal Sizing; Negotiation and Decision Making; Supervision, Evaluation, Materials Management, Information System, Continuing Education; Risk Management; Accreditation / Quality Audit, Recruitment and Selection, Time Management, Autonomy, Cost Management, Process Management, Organization, Flow / POPs. Of these, three instruments were chosen by the group to carry out further discussion: Decision Making, Negotiation, Leadership. To facilitate the planning and monitoring of the debates the QL of each of these instruments was produced collectively. We conclude that in the context of managerial activities geared to the demands of nurses administrative and bureaucratic institutions, the elaboration of an Action Plan participatory could contribute to changes in the organization of the work process of nurses in managerial dimension, a measure that provides theoretical support to practice, raises the degree of empiricism related to knowledge and use of management tools, and facilitates the incorporation of these features in the daily work of nurses. We identified the need to develop skills to increase the use of management tools; these skills must be grounded in administrative knowledge, concepts and models related to the current administration. This study allowed us to visualize the progress and challenges of the process of nursing work in managerial dimension that points to new ways of management.