Construção dos Centros de Atenção Psicossocial do Ceará e invenção das práticas: ética e complexidade

Oliveira, Francisca Bezerra de

Este estudo tem como objetivo apresentar e refletir sobre o processo de construção dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do Estado do Ceará que se propõem ir ao encontro de atenção à saúde mental voltada para o sujeito dotado de potencialidade de cidadão. Procura-se dar ênfase à compreensão da prática da enfermeira nestes serviços. Utilizou-se como estratégias de coleta de dados as entrevistas semi-estruturadas e a observação.

Este trabalho foi desenvolvido em duas fases principais:

na primeira, foram entrevistados vinte e dois profissionais como forma de caracterizar os CAPS e, na segunda, foram entrevistadas cinco enfermeiras. Os dados coletados foram submetidos a leituras e releituras focalizando o modo como os profissionais constrõem suas práticas, estabelecem relações com usuários, familiares e com a comunidade. Os temas oriundos desta discussão formaram o eixo para o processo reflexivo transitando entre o empírico e a teoria, tendo como base a desinstitucionalização italiana que tem em Trieste sua marca mais radical e a complexidade proposta por Morin. A partir deste estudo, constatou-se que os CAPS não são homogêneos, pois apresentam sngularidades que estão relacionadas às condições histórica, cultural, econômica e política de cada município. A prática da enfermeira nos CAPS, diferentemente do modelo asilar, realiza-se como processo ativo, criativo sendo uma prática complexa em contínuo movimento de construção/desconstrução,engendrada nas relações e no diálogo com os atores sociais das instituições. A enfermeira procura construir sua prática a partir de um cuidar criativo e solidário. Escutar, conviver, criar vínculos e ser solidário começam a fazer parte da nova maneira de ser enfermeira em saúde mental.

This study has as objective to present and contemplate on the process of construction of Psycosocial Attention Centers of Ceará (PSAC) that have as a purpose to go the encounter of mental health care regarding the person endowed with citizen's potentiality. It tries to give emphasis to the understanding of the nurse's practice in these services. It was used as strategies of data collection the semi-structured interviews and the observation.

This work was developed in two main phases:

in the first, twenty-two professionals were interviewed as form of characterizing PSAC and in the second five nurses were interviewed. The collected data were submitted to repeated readings focusing on the way the professionals build their practices, establish relationships with users, family and with the community. The themes originating from that discussion formed the axis for the reflexive process between the empiric and the theory, having as a basis the Italian uninstitutionalization model that has in Trieste in most radical mark and the complexity proposed by Morin. Starting from this study, it was verified that PSAC are not homogeneous because they present singularities that are related to the historical, cultural, economical and political conditions of each municipal district. The nurse's practice in PSAS different from the model to grant asylum takes place as an active, creative process being a complex practice in continous construction/non construction movement engenderedinto relationships and in dialogue with the social actors of the institutions. The nurse tries to build her practice starting from creative and solidary care. To listen, to live together, to create entails and to be solidary begins to be part of the nurse's new personality in mental health care.