Qualidade das declarações de óbito de pacientes com idade a partir de 15 anos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana internados no Instituto de Infectologia Emílio Ribas no período de 1987 a 2007

Publication year: 2010
Theses and dissertations in Portugués presented to the São Paulo (Estado). Secretaria da Saúde. Coordenadoria de Controle de Doenças. Programa de Pós-Graduação em Ciências to obtain the academic title of Mestre. Leader: Cavalcante, Nilton José Fernandes

Este estudo buscou verificar a acurácia do diagnóstico das causas básicas e consequenciais de óbito informadas na Parte I das declarações de óbito de pacientes com idade a partir de 15 anos infectados pelo HIV internados no IIER entre 1987 e 2007.

Para representar esta população foram escolhidos 4 anos:

1987, 1992, 1998 e 2003. Foram incluídos 231 pacientes com pelo menos 24hs de internação e evidência clínica ou laboratorial da infecção pelo HIV. As causas de óbito foram consideradas ―confirmadas‖, ―não confirmadas‖, ou ―não informadas‖ pela presença de descrição clínica ou exames laboratoriais comprobatórios nos prontuários médicos. As causas básicas não confirmadas observadas foram doença pelo HIV resultando em infecções múltiplas (CID 9 279.1 ou CID 10 B20.7) e colite, enterite e gastrenterite infecciosas (009.0). A causa consequencial não confirmada mais frequente foi meningoencefalite por Toxoplasma gondii (CID 9 130.9†; 323.4* ou CID 10 B58.2†; G05.2*). A causa básica não informada na Parte I das declarações de óbito, mais frequente, foi doença pelo HIV resultando em infecções múltiplas (CID 9 279.1 ou CID 10 B20.7). A causa consequencial não informada mais frequente foi pneumonia devido a microorganismo não especificado (CID 9 486.9 ou CID 10 J18.9). A proporção de pacientes com causa básica e todas as consequenciais informadas na Parte I e confirmadas foi significativamente maior após o advento da Terapia Antirretroviral de Alta Potência [1998, 2003: 101 de 116 pacientes (87,1%), comparado a 1987, 1992: 81 de 115 pacientes (70,4%), (Z = 3,092; P = 0,001)]. Estes dados sugerem melhora da acurácia do diagnóstico das causas básica e consequenciais de óbito informadas na Parte I das declarações de óbito após o advento da Terapia Antirretroviral de Alta potência
VIH

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