A alimentação infantil e o cuidado de enfermagem
Publication year: 2008
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo - USP to obtain the academic title of Professor Livre Docente. Leader:
A alimentação infantil é determinante para o crescimento e socialização da criança e tradicionalmente é uma das áreas que mais tem recebido atençãodos profissionais de enfermagem. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar a produção científica referente ao tema produzida pela própria autora da pesquisa, sob a ótica do atendimento das necessidades essenciais do sujeito cuidado, isto é da criança propriamente dita, e da gestante ou a nutriz que está vivendo o processo de amamentar. Para análise das necessidades essenciais foi usado o referencial de Brazelton e Greenspan, originalmente elaborado para a população infantil. Este foi modificado a fim de compreender também as necessidades de adultos, neste caso a gestante ou lactante. A faixa etária infantil abarcada por este estudo varia do nascimento até os 6 anos de idade. O corpus da análise foi constituido por 24 documentos (12 artigos), 4 capítulos de livros já publicados, 2 capítulos de livros não publicados ainda, 2 notas prévias, 1 relatório de pesquisa de iniciação científica, 1 resumo de tese publicado e 2 documentos constituintes de uma proposta de pesquisa, isto é, um protocolo e uma listagem usada como anexo deste). As seis necessidades propostas por Brazelton e Greenspan estão presentes na produção analisada.
São as seguintes:
(1) necessidade de proteção física, segurança e regras: para a autora cuja produção foi analisada a alimentação é compreendida como um comportamento social. A gestante ou nutriz, bemcomo a criança têm vulnerabilidades peculiares que demandam apoio que pode ser oferecido pelo profissional de enfermagem. (2) Necessidade de relacionamentos sustentadores contínuos: segundo o ponto de vista da autora analisada, relacionamentos significativos e contínuos são cruciais, tanto para crianças, quanto para adultos. Assim, a comunicação centrada na pessoa é apresentada enquanto cuidado de enfermagem. Na produção analisada é abordada no que diz respeito à nutriz. (3) Necessidade de experiências adequadas ao desenvolvimento: de acordo com a autora analisada o desenvolvomento humano do nascimento até a morte deve ser levado em conta pelo profissional de enfermagem ao propor qualquer ação de cuidado. (4) Necessidade de experiências que respeitem as diferenças individuais: além das peculiares de cada fase do desenvolvimento humano é necessário que o profissional de enfermagem leve em conta, ao organizar o processo de cuidado, as experiências pessoais do sujeito, quer seja adulto ou criança. (5) Necessidade de estabelecimento de limites, organização e expectativas: é estreitamente ligada ao desenvolvimento da criança e do adolescente de acordo com o olhar de Brazelton e Greenspan. Por consequência propõe-se que também seja considerada pelo profissional de enfermagem ao propor ações de cuidado. (6) Necessidade de continuidade cultural: as condições estruturais são determinantes para a amamentação, bem como para a alimentação posterior dacriança. Propõem-se ações com vistas a superar estas condições: capacitação de pessoal segundo o referencial de necessidades humanas, mudanças de rotinas, a fim de atinjam a mesma finalidade, aumento do número de vagas em berçários e creches, etc. O produto da análise foi considerado de fato cuidado de enfermagem após cotejo com o referencial de Collière. Os referenciais adotados bem como o da autora analisada se inserem no paradigma humanista. Avalia-se que o emprego desta metodologia de análise foi útil para fins de inventário de trabalho na área de pesquisa, podendo ser empregada individual ou grupalmente.
Infant feeding is a determinant factor for development and socialization of the child and, usually, it is one of the areas receiving great attention from the nursing professionals. Thus, the aim of this study was to analyze the scientific production regarding this issue developed by the own author of this research based on the individual´s essential needs. In this study the individual is the child, the pregnant woman or the wet-nurse who is experiencing the breast feeding process. To analyze the essential needs, Brazelton and Greenspan´s theoretical position, which originally was elaborated for infantile population, was used. Soon after, it was modified aiming to also comprehend the adult´s needs, in this case the pregnant woman or the wet-nurse. Ages in this study ranged from the day of birth up to the age of six years. The corpus of analysis consisted of 24 documents (12 papers, 6 chapters of books of which 2 on progress, not published yet, 2 previous notes, 1 research report, 1 published abstract research and 2 documents part of a research proposition, that is, a protocol and a list attached to it). The six needs proposed by Brazelton and Greenspan are shown in the analyzed study, as follows: (1) need of physical protection, safety and rules: according to the author, feeding is understood as a social behavior. The pregnant woman or wet-nurse, as well as the child, have typical vulnerabilities demanding support, which can be offered by the nursingprofessional. (2) Need of continuous sustaining relationships: according to the analyzed author, continuous and significant relationships are very important, either for the child or adult. So, the individual-centered communication is shown as nursing care. In the analyzed study it is approached in relation to the wet-nurse. (3) Need of appropriate experiences related to development according to the analyzed author, human development from birth up to death must be considered by the nursing professional as a care action. (4) Need of experiences considering individual differences: besides the characteristics of each phase of human development, it is important the nursing professional, when organizing the care process, to take into consideration personal experiences of the individual, either child or adult. (5) Need of individual limits to be determined, organization and expectations: it is rigorously linked to the child and adolescent development according to Brazelton and Greenspan´s point of view. Consequently, it is proposed for the nursing professional to consider it when proposing care actions. (6) Needs of stable, supporting and continuous cultural communities: structural conditions are important for breastfeeding as well as subsequent feeding of the child.