Processo de trabalho da enfermeira em diferentes países
Nurse work process in different countries
Publication year: 2016
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade do Estado da Bahia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Melo, Cristina Maria Meira de
Esta tese teve como objetivos discutir as características que identificam o processo de trabalho
da enfermeira independentemente do contexto, do espaço de trabalho, do tempo e do país; e
analisar as características convergentes e divergentes do processo de trabalho da enfermeira
em diferentes países. Foi utilizado o método de Revisão Integrativa para seleção do material
empírico e o materialismo dialético para construção das análises. A seleção foi realizada em
base de dados e banco de teses nacionais e internacionais, com o uso dos termos “nurse”,
“nursing” e “work process” associados. Foram reunidos 3.309 trabalhos e após os critérios de
seleção restaram 84 textos dos seguintes países Brasil, Estados Unidos, Canadá, Chile,
Austrália, Portugal, Reino Unido, Japão e África do Sul, China e Tailândia. Destes 30 são
artigos e 54 são teses e dissertações. Em todos os países analisados a enfermeira executa
atividades gerenciais além das atividades assistenciais. No entanto, o componente gerencial é
ocultado na maioria dos países. Pela natureza do seu trabalho, ela executa privativamente
coordenação do processo de trabalho em enfermagem e articulação do processo de trabalho
em saúde em todos os países. A natureza do seu trabalho confere à enfermeira a capacidade de
articulação do processo de trabalho em enfermagem e do processo de trabalho em saúde. Por
isso, dizemos que ela é um gerente intermediário, pela posição que ocupa na organização. A
enfermeira é considerada uma profissional primordial na execução de políticas de saúde e nos
processos de mudanças no nível macro e micro do sistema de saúde. As atividades
assistenciais não são privativas ou singulares da enfermeira, pois ela compartilha com outras
trabalhadoras do campo da enfermagem ou com outros trabalhadores do campo da saúde. A
divisão técnica e social está presente no seu processo de trabalho em todos os países, ainda
que sob formas distintas. As evidências mostram que a divisão social é um processo sempre
crescente, que vem adquirindo novas formas, a depender dos contextos, espaços e tempo, e
que a enfermeira vem assumindo a execução de procedimentos técnicos especializados antes
privativos ou tradicionalmente atribuídos aos médicos. A enfermeira tem múltiplos objetos de
trabalho dado a natureza indissociável do seu trabalho gerencial-assistencial que ainda é
velada pela ideologia do cuidado de enfermagem, evidenciada pela concepção fetichizada de
muitas(os) autoras(es) que consideram as ações assistenciais como o cerne do trabalho. Este
trabalho também é considerado invisível, guarda características do tempo passado relativos à
religião e ao trabalho vocacionado. Assim, consideramos que a característica que distingue o
processo de trabalho da enfermeira de dos demais processos de trabalho no campo da saúde é
a natureza indissociável do seu trabalho entre atividades assistenciais-gerenciais. Também
consideramos que a produção do conhecimento sobre o trabalho da enfermeira nos diferentes
contextos, espaços de produção de serviços, tempos e países ainda é influenciada por
ideologias que não libertam a consciência das trabalhadoras, e reproduzem confusões,
contribuindo para a invisibilidade do seu trabalho, para não identificação do lugar ocupado
pela enfermeira no processo de trabalho e da singularidade deste trabalho. (AU)