A enfermeira no cuidado domiciliar a idosos: desvelando os sentidos do vivido
The nurse in home care for the elderly: unveiling the meanings of lived experience
La enfermera en la atención domiciliaria a las personas mayores: desvelar los significados de la experiencia vivida
Publication year: 2013
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Federal da Bahia to obtain the academic title of Mestre. Leader: Menezes, Tânia Maria de Oliva
A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa traz que a Estratégia de Saúde da Família (ESF)
tem um papel fundamental no enfrentamento das necessidades de saúde dos idosos e de seus
familiares, através do cuidado domiciliar. Assim, a enfermeira da ESF deve utilizar a visita
domiciliar como um dos recursos possíveis para a abordagem ao idoso dentro do seu contexto
familiar e comunitário, considerando as especificidades do processo de envelhecimento e
visando o cuidado integral. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem metódica
fenomenológica proposta por Martin Heidegger, que objetivou compreender os sentidos do
vivido pela enfermeira da Estratégia de Saúde da Família no cuidado ao idoso no domicílio.
Fizeram parte do estudo 13 enfermeiras, com idade entre 25 e 38 anos, que atuam nas
Unidades de Saúde da Família do município de Catu, que atenderam aos critérios de inclusão
e exclusão estabelecidos na pesquisa. A coleta dos depoimentos foi realizada através de
entrevista semi-estruturada com os sujeitos do estudo, e teve início após aprovação do projeto
no Comitê de Ética da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, sob o
protocolo nº 36768/12. A análise e interpretação dos depoimentos foram realizadas com base
nas obras de Martin Heidegger, e deu-se em dois momentos: o momento compreensivo e a
hermenêutica.
A compreensão vaga e mediana das entrevistas transcritas possibilitou a abertura para as unidades de significação:
As enfermeiras não encontram o seu papel na visita domiciliar e preferem atender à pessoa idosa na USF; As enfermeiras utilizam boa parte do seu tempo em atividades administrativas e se sentem impotentes por não possuírem conhecimento suficiente para assistir à pessoa idosa no domicílio; As enfermeiras formam vínculo com a pessoa idosa e seus familiares, favorecendo o cuidado; As enfermeiras se sentem satisfeitas profissionalmente ao conseguir produzir, mesmo diante das dificuldades, mudanças positivas no cotidiano da pessoa idosa. A partir das unidades de significação acima citadas, elaborou-se a unidade de significado “O vivido pela enfermeira nos modos da ocupação e preocupação com o ser-idoso: o sentido de ser enfermeira cuidando do idoso no domicílio na ESF”. No modo de ser da ocupação, considerando a temporalidade como o horizonte onde o ser se manifesta, a enfermeira encontra-se nos modos impróprios do porvir e do vigor de ter sido, além de decair de modo alienante na atualidade. No modo de ser da preocupação, ao realizar a visita domiciliar a enfermeira mostra-se envolvida com o ser-idoso e seus cuidadores familiares. Ela é ser-com os outros na antecipação libertadora, fornecendo subsídios para que o ser-idoso e seus familiares possam existir de forma própria e autônoma. A visita domiciliar à pessoa idosa se configura como uma ferramenta útil na assistência a esses indivíduos, diante da aproximação da enfermeira com o cotidiano dos mesmos, e do vínculo que se forma e favorece o cuidado. Dessa forma, as enfermeiras da ESF devem estar capacitadas para a realização de uma visita domiciliar de qualidade à pessoa idosa e sua família, permitindo que esta, mesmo dentro de limitações físicas e cognitivas, tenha uma vida de qualidade, e possa contar com um suporte formal de referência. (AU)
The National Health Policy for the Elderly brings the Family Health Strategy (FHS) has a key
role in addressing the health needs of the elderly and their families through home care. Thus,
the nurse should use the FHS home visit as a possible resource for approaching the elderly
within their family and community context, considering the specificities of the aging process
and seeking comprehensive care. This is a descriptive study with phenomenological
methodical approach proposed by Martin Heidegger, who aimed to understand the meanings
of lived by Nurse Family Health Strategy in elderly care at home. Study participants were 13
nurses, aged 25 and 38, who work in the Health Units from the city of Catu, who met the
inclusion and exclusion criteria established in the research. The collection of interviews was
conducted through semi-structured interviews with the study subjects, and began the project
after approval by the Ethics Committee of the School of Nursing, Federal University of Bahia,
under protocol No. 36768/12. The analysis and interpretation of the interviews were
conducted based on the works of Martin Heidegger, and came in two moments: the moment
understanding and hermeneutics.
A vague understanding and median of transcribed interviews allowed the opening for units of meaning:
The nurses do not find their role in home visit and prefer to meet elder at USF; Nurses use a good part of their time on administrative activities and feel powerless because they lack sufficient knowledge to assist the elderly at home; Nurses form bond with the elderly and their families, fostering care; Nurses feel fulfilled professionally to be able to produce, despite the difficulties, positive changes in everyday elder. From meaning units mentioned above, drew up the unit of meaning "The nurse experienced by modes of occupation and concern for the elderly-be: the sense of being a nurse caring for the elderly at home in the FHS". In order to be the occupation, considering the temporality as the horizon where being manifested, the nurse is unfit modes of the future and the effect has been, and decay so alienating today. In order to be of concern when conducting home visits the nurse shows up involved with being elderly-and their family caregivers. She is being with others in anticipation liberating, providing subsidies to the elderly-be and their families may exist in its own way and autonomous. The home visits to the elderly is configured as a useful tool in assisting these individuals, at the approach of the nurse with the same routine, and the bond that forms and favors caution. Therefore, nurses should be trained FHS to conduct a home visit quality to the elderly and their families, allowing this, even within physical and cognitive limitations, have a quality life, and can count on support formal reference. (AU)
La Política Nacional de Salud para la Tercera Edad trae la Estrategia Salud de la Familia
(ESF) tiene un papel clave para abordar las necesidades de salud de las personas mayores y
sus familias a través de la atención domiciliaria. Por lo tanto, la enfermera debe utilizar la
visita domiciliaria como un recurso posible para acercarse a las personas mayores dentro de
su contexto familiar y comunitario, teniendo en cuenta las especificidades del proceso de
envejecimiento y la búsqueda de atención integral. Se trata de un estudio descriptivo con
enfoque fenomenológico metódico propuesto por Martin Heidegger, que tuvo como objetivo
comprender los significados de la Estrategia de Salud vivida por la enfermera de la familia en
el cuidado de ancianos en el hogar. Los participantes del estudio fueron 13 enfermeras, con
edades entre 25 y 38 años, que trabajan en las Unidades de Salud de la ciudad de Catu, que
cumplían los criterios de inclusión y exclusión establecidos en la investigación. La colección
de entrevistas se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas con los sujetos de estudio, y
comenzó el proyecto después de la aprobación del Comité de Ética de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Federal de Bahía, bajo protocolo n º 36768/12. El análisis y la
interpretación de las entrevistas se llevaron a cabo sobre la base de la obra de Martin
Heidegger, y se produjo en dos momentos: el momento y la comprensión hermenéutica.