Atuação de enfermeiros no gerenciamento de riscos assistenciais em Unidades de Terapia Intensiva em hospital público

Mendonça, Talita Rennê

O conjunto de atividades que compõe o gerenciamento de riscos relacionados à assistência à saúde (identificação, análise, avaliação, monitoramento, tratamento, notificação e comunicação de riscos) dispõe a adoção de práticas que promovem a segurança do paciente. Os enfermeiros são responsáveis por tomarem decisões com o propósito de minorar e prevenir incidentes nas unidades hospitalares em que atuam, portanto devem desenvolver ações de gerenciamento de riscos com foco na qualidade e segurança assistencial. A presente pesquisa teve como objetivo identificar as ações de gerenciamento de risco realizadas por enfermeiros em Unidades de Terapia Intensiva em um hospital de ensino do sul do Brasil; e identificar se o conhecimento e a experiência profissional se relacionam com a perspectiva de enfermeiros sobre o gerenciamento de riscos nas unidades em que trabalham. Utilizou-se a abordagem quantitativa, exploratória descritiva, com 40 participantes enfermeiros que atuam exercendo a assistência em Unidades de Terapia Intensiva (CTI Adulto, CTI Cirúrgico, UTI Neonatal, UTI Pediátrica, UTI Cardiológica), que prestam cuidados ao paciente, que organizam a assistência por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem ou ainda, aqueles que gerenciam a assistência por meio de supervisão, coordenação, atividades administrativas ou de chefia de Unidades de Terapia Intensiva, há pelo menos seis meses. Para obtenção dos dados adotou-se instrumento semiestruturado no formato de questionário na Escala de Likert. O instrumento elaborado pelas pesquisadoras é autoexplicativo, com itens objetivos e foi disponibilizado de forma impressa e eletrônica. A confiabilidade do questionário foi comprovada por meio do Teste Alpha de Cronbach para cálculo da consistência interna. Os resultados foram descritos por frequências e percentuais. Para a avaliação da associação entre variáveis de perfil do participante e itens sobre gerenciamento de riscos assistenciais, foi usado o Teste exato de Fisher, no qual valores de p<0,05 indicaram significância estatística. Os dados foram analisados com o programa computacional Stata/SE® v.14.1. StataCorpLP®. A análise dos dados evidenciou que os enfermeiros realizam ações de gerenciamento de riscos relativas ao contexto e identificação dos riscos, à análise e avaliação dos riscos e à notificação de riscos e incidentes relacionados à assistência à saúde. Comprovou-se estatisticamente que o conhecimento e a experiência profissional (tempo de formação e tempo de trabalho na Unidade de Terapia Intensiva) não se relacionam com a perspectiva de enfermeiros sobre o gerenciamento de riscos nas unidades em que trabalham.

The set of activities that comprise the management of risks related to health care (identification, analysis, evaluation, monitoring, treatment, notification, and communication of risks) demands the adoption of practices that promote patient safety. Nurses are responsible for making decisions in order to mitigate and prevent incidents in the hospital units in which they operate, so they must develop risk management actions with a focus on quality and care safety. This research aimed to identify the risk management actions carried out by nurses in Intensive Care Units in a teaching hospital in the southern Brazil ; and test whether knowledge and professional experience are related to nurses' perspective on risk management in the units where they work. A quantitative, exploratory, descriptive approach was used, with 40 nurses participating who work in intensive care units (Adult ICU, Surgical ICU, Neonatal ICU, Pediatric ICU, Cardiac ICU), who provide care to the patient, who organize the assistance through the Systematization of Nursing Assistance or those who manage assistance through supervision, coordination, administrative activities or the leadership of Intensive Care Units, for at least six months. To obtain the data a semi-structured instrument was adopted, constructed in the questionnaire format on the Likert scale. It was prepared by the researchers, is self-explanatory, it's items are objective and it's available printed and electronically. The reliability of the questionnaire was proven using the Alpha Test of Cronbach to calculate the internal consistency. The results were described by frequencies and percentages. Fisher's exact test was used to assess the association between participant profile variables and items on care risk management, in which p values <0.05 indicated statistical significance. The data was analyzed with the computer program Stata/SE® v.14.1. StataCorpLP®, USA. The data analysis showed that nurses perform risk management actions based on to the context and identification of risks, the analysis and assessment of risks and the notification of risks and incidents related to health care. It was concluded that the knowledge and professional experience (training time and working time in the Intensive Care Unit) are not related to the perspective of nurses on risk management in the units where they work.