En esta investigación evaluamos el cumplimiento de esta normativa, a través de evaluar la subnotificación que existe en el sistema de referencia y retorno, además se evaluó la pertinencia y oportunidad de las referencias que fueron recibidas en la unidad de emergencia del HNNBB y que fueron enviadas de los establecimientos pertenecientes al SIBASI centro, durante el periodo comprendido del 01 junio de 2014 al 31 diciembre de 2015. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal el cual fue necesario abordarlo en tres fases, la primera en la generación de la referencia nivel local, la segunda fase el cotejo de los datos en la unidad de emergencia y la tercera fase se realizó el análisis de la información a través del método LQS que permitió el estudio de 16 conglomerados para verificar el grado de subnotificación y finalmente el análisis de las referencias atendidas en la unidad de emergencia a través de un instrumento que permitió comprobar si las referencias que fueron enviadas eran pertinentes y oportunas, y si la evaluación era adecuada. Los resultados obtenidos muestran que el grado de subnotificación no es aceptable, y que las referencias son pertinentes y oportunas en su mayoría debido a que las patologías por las cuales son enviados los pacientes a la emergencia del HNNBB están dentro de la oferta de servicios de dicha unidad