Resumo:

O adoecimento renal crônico acarreta aos que vivenciam esta problemática representações sobre o cuidado com a saúde e com a doença, e estas podem ser diferentes a depender do tratamento a que as pessoas são submetidos. Este estudo teve como objetivo analisar as representações sociais do cuidado à saúde e à doença renal crônica de pessoas em tratamento de hemodiálise e diálise peritoneal. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo, pautado na abordagem estrutural e processual das representações sociais, desenvolvido em quatro serviços de nefrologia, da cidade de Curitiba e região metropolitana, no período de junho de 2014 a maio de 2015. A análise estrutural foi obtida com aplicação da técnica de evocação livre de palavras, com os termos indutores "cuidado com doença" e "cuidado com a saúde", envolvendo 165 participantes. Na análise processual, foi aplicada uma entrevista estruturada a 52 participantes. A análise dos dados foi realizada com auxílio do Solfware Ensenble de Programmes Permettant l'Analyse des Evocations 2005 e Analyse lexicale par contexte d'un Ensenble de Segments de Texte versão 2015 e aplicação das respectivas análises descritivas das classes st Analyse lexicale par contexte d'un Ensenble de Segments de Texte andard e tri-croisé. A análise estrutural demonstrou que o núcleo central para as pessoas em hemodiálise confirma a negatividade ligada à doença associada ao controle, de dimensão avaliativa e, em diálise peritoneal, positividade ligada aos hábitos de vida. No conjunto das pessoas em tratamento dialítico, as representações de cuidado com à saúde e a doença mostraram compartilhamento no núcleo central dos hábitos de vida referentes à alimentação e higiene e organização conforma elementos afetivos. A análise processual standard se compôs de quatro classes.

Classe 1 :

"o controle e a informação no viver frente à doença renal"; a classe 2: "o contraste entre a imagem do cuidado e da doença renal"; a classe 3 :" o cotidiano regrado, sentimentos e a rede de apoio da pessoa com doença renal"; a classe 4: "o processo da terapia dialítica e as vivências acerca da doença renal". A análise tri-croisé foi composta de duas classes : classe 1: "ameaças, desafios e o cuidado com a doença e o tratamento"; a classe 2: "apoio familiar, cuidados e complicações do tratamento". O cuidado com a saúde e a doença foi representado a partir do sofrimento, da depressão, da tristeza, da culpa e do preconceito. A informação foi um conteúdo da representação que subsidiou dificuldades, complicações e necessidade de qualificação do cuidado. O aspecto prático da reconstrução cognitiva do cuidado aponta o controle, a disciplina, a responsabilidade e o compromisso. O cuidado é objetivado na imagem delicada e de força. A afetividade, o vínculo e o otimismo associados ao cuidado promovem a sua autogestão do cuidado. Considera-se que perante a complexidade da doença renal crônica e do regime terapêutico o foco de atenção dos enfermeiros deve englobar conteúdos sociais e pessoais envoltos no adoecimento para compreender a dimensão da necessidade ligada à terapêutica e ao cuidado.