Expectativa de primíparas de São José do Rio Preto quanto ao tipo de parto e conhecimento da indicação da cesárea

Publication year: 2000
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo - USP to obtain the academic title of Mestre. Leader: Bonadio, Isabel Cristina

Este é um estudo de natureza descritiva exploratória, que teve o objetivo de verificar as indicações de cesáreas entre primíparas assistidas em São José do Rio Preto, assim como suas expectativas quanto ao parto que teriam; identificar os motivosda internação hospitalar para o parto e os procedimentos realizados no período pré-parto da internação. A população foi constituída de primíparas que residiam na área urbana de São José do Rio Preto, que deram a luz por cesárea no períodocompreendido entre janeiro e junho de 1998. A coleta de dados foi realizada em duas etapas; a primeira etapa ocorreu na DIR XXII através da obtenção de dados das Declarações de Nascidos Vivos selecionadas entre as primíparas e a segunda, ementrevista com a primípara em sua residência. Os dados obtidos foram analisados segundo índices absolutos e percentuais e são apresentados em tabelas, figuras e na forma descritiva.

Os resultados mostram que as características das primíparasforam as seguintes:

60,5% situavam-se na faixa etária dos 18 aaos 27 anos; 53,5% tinham o grau de escolaridade entre o ensino médio (2º grau completo) e superior; 59,1% possuiam renda familiar de mais de 5 salários mínimos; 100% das primíparasrealizaram o pré-natal e foram atendidas por médico; 50,7% tinham a expectativa de realizar o parto normal. O motivo da internação para o parto, de 36,7% das primíparas, foi porque o médico marcou. No período de internação que antecedeu acesárea, os procedimentosmais realizados nas primíparas foram: avaliação dos sinais vitais em 88,7%, tricotomia em 78,8%, ausculta do batimento cardíaco fetal em 70,4%, toque vaginal em 39,4%, banho de aspersão em 23,9%. Entre os motivos para acesárea 57,8% foram cesárea programada, sendo que 39,5% das primíparas realizaram a cesárea a pedido, 18,3% porque o médico marcou. Os resultados deste estudo são semelhantes aos que vêm sendo comentados, analisados e discutidos acerca da ) assistência obstétrica no Brasil, com abusivo índice de cesáreas, exigindo que se tenha uma atitude ampla para transformação desta prática, com planos e propostas de mudanças embasadas e alicerçadas em pesquisas.
The purpose of this descriptive and exploratory study was to observe the cesarean indications among primiparas examined in the city of São José do Rio Preto, SP, as well as their expectation in relation to the delivery; to investigate the reasonsof hospitalization for delivery and the procedures used in the antepartum course. The study was carried out with primiparas from the urban area of São José do Rio Preto who delivered by means of cesarean between January and July 1998.

Two stageswere used to collect data:

the first one was at DIR XXII where data were collected from the alive Born Declaration selected among primiparas from the urban area of São José do Rio Preto; the second one from interviewed primiparas at home. Datawere analyzed according to absolute index and the percentages expressed in tables, figures and in a descriptive form.

The results showed the following characteristics of the primiparas:

60,5% were in the age group of 18 to 27 years old; 53,5%had educational level, graduated from high school aand universities; 59,1% had more than 5 minimun wages as family income; 100% of the primiparas were attended by a physician in their pre-natal care; 50,7% expected to have a natural delivery.The reasons of hospitalization for delivery in 36,7% of the primiparas was because the physician's indication.

The commonest procedures used in hospitalization before cesarean were:

vital sign evaluation in 88,7%, trichotomy in 78,8%, fetalheart beatenauscultation in 70,4%, vaginal examination in 39,4%, aspersion bath in 23,9%. The reasons for cesarean were the programmed ones, 57,8%; the primiparas'request, 39,5%; and 18,3%, the physician's decision. The results showed a highprevalence of cesarean related to the obstetric procedure which needs to be reviewed to incorporate further changes into that practice with some plans and actions based on researches.

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