O cuidado às vítimas de trauma deve começar antes mesmo da chegada ao hospital. O Atendimento Pré Hospitalar (APH), com suas modalidades, suporte básico de vida e suporte avançado de vida (SAV), é uma forte medida no combate ao agravamento e ao surgimento de novas lesões ou seqüelas. Para as vítimas de acidente de trânsito em vias expressas, inúmeros fatores contribuem para o maior potencial de gravidade de lesões, entre eles, a maior velocidade permitida e o alto fluxo de veículos de diferentes tipos. O Sistema Integrado de Atendimento às Emergências nas Marginais criado pela Companhia de Engenharia de Tráfego (CET) em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, por meio do Sistema 192, implementou o APH modalidade SAV (SAV/192), nas duas vias expressas da cidade, as marginais Tietê e Pinheiros.

Os objetivos deste estudo são:

caracterizar a população de vítimas de acidentes de trânsito atendidas nas Marginais; descrever, considerando os valores do Revised Trauma Score (RTS), aspectos do mecanismo de trauma e procedimentos realiados, além de analisar a eficácia do atendimento do SAV/192 através dos valores de tempo consumidos nas fases do atendimento, da decisão de triagem e nível de complexidade dos hospitais de destino e das flutuações na pontuação total e parcial do RTS, considerando os valores alcançados na cena e no hospital de destino. Utilizou-se como fonte de dados as fichas de atendimento. No total, 1031 vítimas de Abril/99 à Abril/00,foram analisadas quanto as suas caracteríticas e, destas, 643 foram selecionadas para a descrição segundo o RTS e análise da eficácia. Predominaram os adultos entre 21 e 39 anos (59,8%), do sexo masculino (83,1%). A motocicleta (43,5%), e seu condutor (38,6%) foram, respectivamente, o veículo e a vítima mais atingida, os quais registraram, também, a maior adesão ao uso de equipamentos de segurança (86,6%). Houve 2,4% de óbitos no período pré-hospitalar. ) As vítimas com RTS=12 somaram 90,8%, com RTS=11, 4,0% e RTS

The care for the trauma victims must start before their arrival to the hospital. The prehospital care (PH) through its models, basic life support and advanced life support (ALS) is a great step in combat to the aggravation and development of new injuries and bad outcomes. To the express ways motor vehicle crash (MVC) victims, many are the factors that contribute to worsen their injuries, as the higher permitted speed and the high flow of the different types and sizes of vehicles. The Integrated Emergency Care System created by the partnership of Companhia de Engenharia de Tráfego (CET) and the Municipal Health Secretary of São Paulo city, through the 192 Emergency System, established PH model ALS, ALS/192, in the two express ways of the city: Pinheiros and Tietê.

The objectives of this study are:

to characterize the MVC victims helped in these express ways; to describe, by considering the Revised Trauma Scores (RTS) values, trauma mechanisms aspects and procedures performed, besides anaysing the efficacy of ALS/192, through the period of time consumed in different phases of care, triage decision and the level of complexity of the hospital, as well as the changes showed by RTS scene, (partially and totally), by considering the values in scene and at the hospital. The PH reports were the source for data collection. Reports from 1031 victims, from April/99 to April/00, were analysed regarding their characteristics and 643 of them, were selected for thedescription according to RTS and the efficacy analyses. The adults, between 21 and 39 years of age (59,8%), males (83,1%) were predominant. The motorcycle (43,5%) and its driver (38,6%) were, respectively, the most hit vehicle and victim, that also scored, the biggest adhesion to the use of security equipment 9 (86,6%). There was a death rate of 2,4% in the PH period. The victims with RTS=12 added 90,8%, with RTS=11, 4,0% and RTS

Traumatología, Accidentes de Tránsito