O exercício físico e o paciente infartado: determinantes comportamentais
Physical exercise and the infarction patient: behavioral determinants

Publication year: 2000
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade de São Paulo - USP to obtain the academic title of Doutor. Leader: Meneghin, Paolo

Este trabalho, realizado junto a pacientes com antecedente de infarto do miocárdio, atendidos no Ambulatório de Cardiologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, teve como objetivos: verificar as crenças comportamentais enormativas com relação ao comportamento de caminhar (B) no mínimo 30 minutos, três vezes por semana; identificar a relação dos componentes de Atitude (AT) e Normativo (NS) com a intenção de caminhar (BI), durante um período de dois meses após a entrevista; verificar a relação entre as variáveis: intenção (BI), atitude-direta (ATd) e indireta (Af; CCxAC), Norma Subjetiva indireta (CNxMA) e Norma Subjetiva global (NSg); verificar se variáveis sociodemográficas e clínicas determinam diferenças na BI e nas crenças atitudinais e normativas; e, testar a capacidade de predição da Teoria da Ação Racional (TRA) aplicada à intenção de realizar o comportamento de caminhada.

Foram identificads 15 crenças comportamentais relacionadas a:

possíveis benefícios do comportamento à saúde geral e cardiovascular, disposição do sujeito para realizar a caminhada, afetividade relacionada ao comportamento e possíveis desvantagens da atividade física. Nove referentes sociais, que formaram as crenças normativas foram identificados: médico, pessoas com o mesmo problema cardíaco, pessoas que também caminham , vizinhos, cônjuge, filhos, família e mídia. Foram constatadas correlação de moderada magnitude entre o componente ATe BI (r=0,38,p' Dentre as variáveis que compuseram cada constructum da TRA e BI foram observadas as seguintes correlações: de pequena magnitude entre medida direta de atitude (ATd) e BI (r=0,22, p'< OU ='0,05), de moderada magnitude entre Afeto (Af) e BI (r=0,35, p'< OU ='0,01) e entre medida indireta de atitude (CCxAC) e BI (r=0,36, p'< OU ='0,01), de pequena magnitude entre a medida da Norma ) Subjetiva global (NSg) e BI (r=0,23, p'< OU ='0,05), ausência de correlação entre medida indireta da Norma Subjetiva (CNxMA) e BI. Entre os itens que compuseram cada "constructum", foram verificadas as seguintes correlações: de grande magnitude entre Af-ATd (r=0,55, p'< OU ='0,01) e entre Af-CCxAC (r=0,55, p'< OU ='0,01), de moderada magnitude entre ATd-CCxAC (r=0,39, p'< OU ='0,01) e entre NSg-CNxMA (r=0,34, p'< OU ='0,01). Entre as variáveis que constituíram os componentes AT e NS,foram observadas somente as seguintes correlações: de pequena magnitude entre NSg-Af, (r=0,22, p'< OU ='0,05), CNxMA-Af (r=0,21, p'< OU ='0,05) e CNxMA-CCxAC (r=0,21, p'< OU ='0,05). Constatou-se que as variáveis tempo decorrido desde o último infarto e tipo de tratamento instituído foram as únicas associadas ao B e à BI. Verificou-se que o nível mais elevado de escolaridade e a comportamento atual de caminhada foram associados a crenças comportamentais mais positivas. O sexo masculino, maior nível de escolaridade,co-habitação apenas com o cônjuge ou com os filhos, maior renda mensal e a presença do fator de risco tabagismo foram associados a crenças normativas mais positivas. A aplicação do modelo de equação estrutural mostrou que para o B estudado, nessa população, a TRA é viável, tem um bom ajuste, tendo os componentes AT e NS um peso na formação da BI de 0,2322 e 0,2027 respectivamente. Apesar do bom ajuste do modelo, as variáveis AT e NS explicaram apenas 9,14% davariação de BI. Assim, embora não seja recomendada a utilização do modelo para a previsão da BI, os dados obtidos são de valiosa ajuda para a compreensão da formação da BI de caminhada.
This study was conducted on myocardial infarction patients who were treated at the Cardiology Ambulatory, Hospital de Clínicas, State University of Campinas, UNICAMP.

This study aimed at:

verifying the behavioral and normative beliefs of behavior regarding a walk (B) for at least 30 minutes, three times a week; finding out the relationship between attitudinal (AT) and normative (NS) components and the intention to walk (BI) for a period of two months after the interview; verifying the relationship between the variables-intention (BI), direct attitude (ATd) and indirect attitude (Af; CCxAC), subjective (CNxMA) and global subjective (NSg) norms; verifying if sociodemographic and clinical variables make a difference to behavioral intentions, as well as to normative and behavioral beliefs and to test the predictive capacity of the Theory of Reasoned Action (TRA) regarding BI.

There were identified 15 behavioral beliefs related to:

possible walking benefits toglobal and cardiovascular health, personal commitment with walking, affection regarding the behavior, and those behavioral beliefs related to possible disadvantages of walking.

Nine social referents that formed the normative beliefs were identified:

the physician, people with the same heart disease, people that walking too, neighbors, the married couple, family, children, and media. Moderate correlation was observed between AT and BI (r=0.38, p' The TRA variables showed the following correlations: small correlation between attitude direct measure (ATd) and BI, r=0.22 (p'< or ='0.05); moderate correlation between affect (Af) and BI, r=0.35(p'Educación en Salud, Infarto del Miocardio, Ejercicio Físico

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