Perfil clínico, epidemiológico y de laboratorio de los pacientes catalogados como sospechosos de leptospirosis en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, desde enero 2015 a diciembre 2016

Publication year: 2019
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad de El Salvador to obtain the academic title of Especialista. Leader: Moreno Retana, Mario

La presente investigación estuvo orientada a describir las manifestaciones clínicas, la caracterización epidemiológica y los hallazgos de laboratorio de los pacientes catalogados como sospechosos de Leptospirosis en la población pediátrica de El Salvador. Se trató de un estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó al total de pacientes del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, catalogados como sospechosos de leptospirosis entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2016. La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias patógenas llamadas leptospiras que son transmitidas, directa o indirectamente, desde los animales a los seres humanos siendo, por tanto, una zoonosis. Un caso confirmado es aquel que se demuestra serológicamente mediante MAT incrementado o títulos elevados o identificación de ADN de la bacteria en suero u orina.

Un caso sospechoso es toda persona con fiebre de 7 días o más de duración y al menos dos de los siguientes síntomas:

mialgias en miembros inferiores, cefalea, signos de irritación meníngea, inyección conjuntival, alteración del estado de conciencia, manifestaciones hemorrágicas, rash, falla cardíaca, náuseas, vómitos, dolor abdominal u oliguria, anuria o proteinuria. Cumpliendo esta definición de caso se investigaron los expedientes catalogados como sospechosos de leptospirosis. Esta información, se obtuvo a partir de revisión de expedientes, recolectando los datos específicos y determinando así un perfil integral de los pacientes afectados por esta infección de alta relevancia nacional y mundial. Los datos fueron introducidos en Google forms, una herramienta en línea de administración de encuestas que se incluye en el conjunto de aplicaciones de Google Drive. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva, con elaboración de tablas de frecuencias para generar diferentes gráficos y uso de medidas de tendencia central como moda y media aritmética. Los principales resultados fueron que el 97.4% de los pacientes presentan fiebre, siendo los síntomas principales los vómitos, diarrea, dolor abdominal e ictericia, así como cefalea y mialgias. Los hallazgos más frecuentes al examen físico corresponden a hepato y/o esplenomegalia, ictericia y palidez. Predomina el sexo masculino y niños menores de 2 años. La mayoría de pacientes habitan en área urbana y cuenta con servicios básicos no encontrando mayor contacto con animales, sólo 1 paciente afirma contacto con ratas. Las principales alteraciones de laboratorio son anemia y trombocitopenia. En el hospital Bloom no hay casos confirmados de leptospirosis en el período descrito

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