Cumplimiento terapéutico en pacientes diabéticos en Hospital Regional de Sonsonate ISSS, año 2016

Publication year: 2017
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad de El Salvador to obtain the academic title of Especialista. Leader: Ehlerman, Claudia Celina

Según la OMS, la Adherencia Terapéutica (AT) se define como la magnitud con que el paciente sigue las instrucciones médicas. Estudios rigurosos han encontrado que, en los países desarrollados la AT en pacientes que padecen enfermedades crónicas promedia solo 50%. El objetivo de este estudio fue determinar la proporción de cumplimiento terapéutico en la población diabética atendida en consulta externa del hospital ISSS Sonsonate, sus características y la relación entre métodos indirectos de medida de cumplimiento terapéutico. La metodología fue de tipo observacional, descriptiva, transversal y consistió en una entrevista para registrar datos personales y sobre autocuidado de los pacientes, durante la cual se realizó preguntas dirigidas por los investigadores y se complementaron los 2 test de medida de cumplimiento terapéutico, se citaron estos pacientes para realizar posteriormente recuento de comprimidos. La muestra comprendió 369 pacientes que se escogieron por medio de muestreo no probabilístico por conveniencia. El estudio se realizó en un periodo de 117 días hábiles entre el 03 de Enero a 30 Junio del año 2017, en el área de consulta externa del Hospital ISSS Sonsonate, escogiendo una cantidad de entre 3 a 10 sujetos por día que cumplían con los criterios de inclusión. Se encontró que la edad predominaba entre los 41 a 60 años (42.55%), sexo femenino (59.4%), escolaridad básica (66.66%), tiempo de evolución de la diabetes más de 10 años (37.13%), esquema utilizado hipoglucemiante oral (76.96%), cumplían la dieta (57.45%), revisaban cada día el interior de su calzado (48.24%), asistían a sus controles en la consulta externa (92.96%), poseían glucómetro (26.28%).

La proporción del cumplimiento terapéutico fue:

Test de Morisky-Green (32.52%), Test de Batalla (73.71%), Recuento de comprimidos (78.6%). Utilizando las tablas de contingencia (realizado a 84 pacientes) el test de Morisky-Green tiene sensibilidad del 89%, test de batalla una especificidad de 85% y el valor predictivo positivo (31%). El odds ratio (7.67) fue mayor con el test de Morisky-Green. Se recomienda fortalecer en el área de consulta externa la entrevista al paciente diabético antes o después de su consulta para reforzar el componente educativo centrado en el autocuido, utilización y efectos secundarios del régimen medicamentoso, así como el uso de medidas de cumplimiento indirecto

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