Publication year: 2019
Theses and dissertations in Portugués presented to the Fundação Antônio Prudente to obtain the academic title of Doutor. Leader: Lopes, Ademar
Introdução:
Os meios de comunicação estão presentes na rotina das mulheres que são diagnosticadas com câncer. Dentre todas as neoplasias, o câncer de mama é a mais frequente na cobertura jornalística feita por veículos impressos, televisivos, de radiodifusão, online e pelas mídias sociais. O Outubro Rosa, mês de conscientização mundial sobre câncer de mama, é a campanha mais bem estabelecida entre as que são dedicadas a difundir conhecimento sobre um determinado câncer. Objetivos:
Nossos objetivos foram avaliar o perfil e o impacto das informações sobre câncer que são difundidas para as mulheres, descrever o conhecimento sobre câncer de mama das pacientes em relação ao acesso ao tratamento pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ou por convênio, analisar o nível socioeconômico, grau de instrução, estilo de vida e acesso aos programas de rastreamento, avaliar o impacto no estadio clínico das ações alusivas ao Outubro Rosa e de outras campanhas de conscientização e mensurar o grau de confiança e frequência de exposição a diferentes meios de comunicação. Método:
Estudo prospectivo do tipo longitudinal que reuniu 607 mulheres portadoras de cancer de mama com idade de 35 a 74 anos com diagnóstico confirmado pela patologia. Dados obtidos por meio de questionário, aplicado por meio da ferramenta REDCap, por entrevistadores (previamente treinados) no A.C.Camargo Cancer Center. O tempo estimado para aplicação do questionário foi de 50 minutos. O questionário foi dividido em três anexos. O Anexo A – Estilo de Vida, Anexo B – Influência da Mídia no Diagnóstico de Câncer de Mama e Anexo C – Acessibilidade aos Programas de Rastreamento. O cálculo do tamanho amostral foi baseado no modelo de regressão logística. Para o cálculo do tamanho amostral foi utilizado o programa G*Power versão 3.1.9 (Universität Kiel, Alemanha). Foi adotado um nível de significância de 5%. Para a avaliação da influência da mídia no diagnóstico de câncer por estadio clínico, as pacientes foram divididas nos grupos T1+T2 e T3+T4. Resultados:
O acesso à informação pela mídia e pelas campanhas de conscientização sobre câncer de mama aumentam a chance de a doença ser diagnosticada em estadio clínico inicial, quando são mais elevadas as taxas de sobrevida em cinco anos e é maior a chance de cura, contribuindo assim para a redução da mortalidade. As pacientes que são diagnosticadas com câncer de mama até os 40 anos têm 2,7% mais riscos de ter a o estadiamento mais avançado da doença, estádios T3 e T4. O risco de tumor avançado é 1,6 vezes maior para as pacientes do SUS, cerca de 2 vezes maior entre as pacientes que não assistem a programas de televisão que não dedicam boa parte da programação aos temas de saúde e médicos e 1,8 vezes maior entre as pacientes que não conseguiram realizaram a mamografia em todas as vezes que o exame foi solicitado pelo médico. Conclusão:
O acesso à informação qualificada pela mídia e pelas campanhas de conscientização sobre câncer e mama, como o Outubro Rosa, reflete no maior acesso ao diagnóstico precoce e resulta em redução de mortalidade de por câncer de mama. É importante proporcionar maior grau de escolaridade, acesso à informação qualificada e outros elementos necessários para se contrapor as fake news, que tanto alimentam mitos sobre o câncer de mama, influenciando positivamente no diagnóstico de câncer de mama por estadio clínico
Introduction:
The media is present in the routine of women who are diagnosed with cancer. Among all neoplasms, breast cancer is the most frequent in news coverage by television, magazines, newspapers, online media and social network. Pink October, the Breast Cancer Awarness Month, is the best-established campaign among those dedicated to spreading knowledge about a particular cancer. Objectives:
Our objectives are to evaluate the profile and impact of information on cancer that is disseminated to women, to describe patients' knowledge of breast cancer in relation to access to treatment by the brazilian public health system (SUS) or by agreement, analyze the socioeconomic level, education level, lifestyle and access to screening programs, assessment or impact on clinical status of actions related to Pink October and other awareness and measurement campaigns or degree of confidence and frequency of exposure in different medias. Method:
A prospective longitudinal study of 607 women with breast cancer aged 35 to 74 years with diagnosis confirmed by the disease. Data obtained through a questionnaire, applied through the REDCap tool, by interviewers (previously trained) at A.C.Camargo Cancer Center, in São Paulo, Brazil. The estimated time to apply the questionnaire was 50 minutes. The questionnaire was divided into three annexes. Appendix A - Lifestyle, Appendix B - Media Influence on Breast Cancer Diagnosis, and Appendix C - Accessibility to Screening Programs. The sample size calculation was based on the logistic regression model. To calculate the sample size, the G * Power version 3.1.9 software (Universität Kiel, Germany) was used. A significance level of 5% was adopted. To evaluate the influence of the media on the diagnosis of cancer by clinical stage, the patients were divided into T1 + T2 and T3 + T4 groups. Results:
The access to information by the media and breast cancer awareness campaigns increased the chance of a disease being diagnosed at an early clinical stage, when they are higher as five-year survival rates and the chance of cure, thus contributing to a reduction in mortality. As patients who are diagnosed with breast cancer by age 40, they are 2.7% more likely to have the most advanced stage of the disease, stages T3 and T4. The risk of advanced tumor is 1.6 times higher for SUS patients, about 2 times higher among patients who do not watch television programs that do not devote much of their programming to health and medical topics, and 1.8 times more of patients who failed mammography every time the exam was requested by the doctor. Conclusion:
Access to qualified information by the media and breast cancer awareness campaigns, such as Pink October, reflects greater access to early diagnosis and results in reduced breast cancer mortality. It is important to provide a higher level of education, access to qualified information and other elements necessary to counteract the fake news, which both feed fake news about breast cancer, positively influencing the diagnosis of breast cancer by clinical stage