La preeclampsia es una de las patologías más frecuentes durante el embarazo y una de las 3 principales causas de morbi-mortalidad perinatal a nivel mundial, actualmente se conocen 2 tipos de manejo: el expedito y el conservador; El objetivo de nuestro estudio fue analizar la evolución clínica perinatal en gestaciones de 24 a 33 semanas y 6 días con preeclampsia grave en manejo conservador y / o expedito, evaluando las complicaciones a las indicaciones normadas en nuestra institución, con el fin de modificar el manejo en las maternidades del instituto Salvadoreño del Seguro Social. Se realizó un estudio Analítico observacional tipo cohorte, en donde se realizó una revisión de 730 expedientes clínicos, 125 de estos cumplieron con los criterios de inclusión, de estos, las pacientes en manejo conservador representan las pacientes no expuestas 90 y las pacientes en manejo Expedito representan las expuestas 35. Se creó un instrumento basado en las variables e indicadores de investigación para la recolección de datos, necesaria para el estudio. La información obtenida durante la investigación fue tabulada y graficada según las variables, indicadores y valores. Posteriormente los datos fueron procesados en los programas Microsoft Word 2013, Microsoft Excel 2013 y el programa Epi Info. En cuanto a los resultados obtenidos, podemos decir que las complicaciones maternas se observaron más en las pacientes que se les dio manejo conservador, siendo la complicación más frecuente el síndrome de HELLP en ambos manejos. Las complicaciones fetales se han presentado en igual proporción en ambos manejos (expedito y conservador), las complicaciones más frecuentes en los recién nacidos son: Membrana hialina y el síndrome de distres respiratorio. Con esto podemos decir que sin importar el tipo de manejo que se les dé a estas pacientes los recién nacidos se complican de igual manera