Publication year: 2014
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad de El Salvador to obtain the academic title of Doctor. Leader: Cañas de Henríquez, Sonia Elizabeth
Objetivo:
Determinar la efectividad de la técnica step back en tratamientos endodóntico mediante mediciones microbiológicas y radiográficas por medio de la presentación de 19 casos clínicos en pacientes atendidos en la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador durante el período 2013 2014. Metodología:
El estudio es de tipo descriptivo, longitudinal, denominado serie de casos, se observó la realización del trabajo biomecánica (TBM), tomando en cuenta el uso de medidas de bioseguridad, presencia y estado del instrumental estéril, y la aplicación de la técnica: Utilización de la misma regla, conductometría, secuencia de las limas y la irrigación entre cada una de ellas así como el sentido de los movimientos al instrumentar. Se evaluó los niveles de reducción microbiana mediante cultivos bacterianos antes y después del procedimiento, tomándolos con una lima estéril que se sumergió en un tubo de ensayo con agua buferada para su posterior procesamiento. Se tomaron 3 controles radiográficos por paciente, uno antes del procedimiento, otro al finalizarlo, y un último control 6 meses posteriores. Cada radiografía fue interpretada basándose en el índice periapical (PAI) y así se evaluó la evolución de cada caso. Resultados:
La respuesta al seguimiento de los 19 casos presentados, muestra progresión favorable en la cicatrización de lesiones periapicales en 18 de los casos, mientras que uno no presentó cambios y se mantuvo el mismo estado radiográfico en el periápice 6 meses posteriores. Se mantuvo una tendencia de reducción de microorganismos y hubo reducción de microorganismos aerobios en 12 de 19 casos, en 3 casos no se encontró microorganismos aerobios ni antes ni después del TBM y hubo aumento en 4 casos. Se encontró 10 casos reportados con lactobacillus de 19 pacientes, que presentaron reducción en la última medición, los 9 casos restantes no presentaron dicho microorganismo antes ni después. En 16 casos se presentó reducción de microorganismos anaerobios en el cultivo final, mientras que 3 casos reportaron aumento de microorganismos en el conteo final. Conclusiones:
La ejecución de la técnica de TBM step back fue efectiva, ya que mostró una progresión favorable en la mayoría de casos, y al control radiográfico posterior es evidente la cicatrización de las lesiones previas al procedimiento, una muestra que con la aplicación correcta de los protocolos para realizar tratamientos endodónticos se obtienen tratamientos efectivos que satisfacen las expectativas de los pacientes atendidos.
Objective:
To determine the effectiveness of the step back technique in
endodontic treatment by microbiological and radiographic measurements
through the presentation of clinical cases in 19 patients treated at the Faculty of
Dentistry at the University of El Salvador during the period 2013 - 2014.
Methodology:
This is a case series study, descriptive and longitudinal, the
realization of the biomechanical work (TBM for its spanish initials) was
observed, taking into account the use of biosecurity measures, presence and
condition of sterile instruments and application of the technique. Using the same
rule, radiograph, sequence files and irrigation between each of them and the
direction of movement to implement and the application of technique. Microbial
reduction levels was assessed using bacterial cultures before and after the
procedure, taking them with a sterile file which was immersed in a test tube with
water buffered for further processing. 3 radiographic controls per patient, one
before the procedure, one to complete it, and a final check after 6 months. Each
radiograph was interpreted based on the periapical index (PAI) and thus the
evolution of each case was evaluated.
Results:
The response to the monitoring of the 19 cases presented a favorable
progression in healing periapical lesions in 18 cases, while one case showed no
radiographic change, and the periapical state remained in the 6 months. A trend
of reduction of microorganisms was maintained and there was reduction of
aerobic microorganisms in 12 of 19 cases, 3 cases not aerobic microorganisms
before or after the TBM was found and was increased in 4 cases. 10 cases, out
of 19 who showed reduction in the last measurement were reported with
lactobacillus, the remaining 9 cases showed no microorganism nor before nor
after. In 16 cases reducing anaerobic microorganisms in the final culture is
introduced, whereas 3 patients reported increase in the final microorganisms
count.
Conclusions:
The implementation of the technique of step back TBM was
effective, as it showed a favorable progression in most cases, and the posterior
radiographic control shows healing of the pre-procedure injuries, an evident
sample that with the proper application of protocols effective treatments that
meet the expectations of the patients treated are obtained .