Comportamento biomecânico e sobrevivência de coroas de cerâmica híbrida implantosuportadas confeccionadas por diferentes técnicas
Publication year: 2020
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" to obtain the academic title of Doutor. Leader: Bottino, Marco Antonio
O presente estudo teve como objetivo investigar a probabilidade de
sobrevivência e distribuição de tensão de restaurações de cerâmica infiltrada por
polímero sobre implantes. Setenta e cinco coroas suportadas por implantes
foram divididas de acordo com a técnica de fabricação, usando uma base de
titânio(Tibase): CME - Solução protética de duas peças composta por uma coroa
cimentada no pilar híbrido (Tibase + mesoestrutura cerâmica); MC - Solução
protética de peça única composta por uma coroa cimentada diretamente sobre o
Tibase; e MP - Solução protética de peça única composta por uma coroa
cimentada em um Tibase com orifício de acesso para parafuso. Todas as coroas
foram fadigadas pelo teste stepwise (intervalo de carga de 50 N a cada 20.000
ciclos até 1200 N e 350.000 ciclos). As coroas falhadas foram inspecionadas sob
microscopia eletrônica de varredura e a probabilidade de sobrevivência foi
analisada usando os testes Log-Rank e Willcoxon. Uma geometria
tridimensional de cada grupo foi modelada e analisada pelo método dos
elementos finitos. Resultados de deformação total, tensão de von-Misses, tensão
principal máxima e microdeformação foram solicitados sob carga axial de 900
N. Log-Rank (p = 0,17) e Willcoxon (p = 0,11) revelaram uma probabilidade de
sobrevivência semelhante entre as técnicas de fabricação sob 300 e 900 N.
Independentemente da sobrevivência semelhante entre CME e MC, MP mostrou
resistência característica superior e menor variação de dados. Maior
concentração de tensão foi observada no perfil de emergência da coroa
independente do grupo. A fractografia possibilitou identificar que a direção de
propagação de trinca ocorreu da cervical para oclusal.
É possível concluir que a sobrevivência de uma restauração implanto-suportada
com cerâmica vítrea infiltrada por polímero independe da técnica utilizada para
sua confecção; e que a região do perfil de emergência da coroa protética sempre
deve ser avaliada nas consultas periódicas devido a grande prodominância de
falhas nessa área(au)
The present study aimed to investigate the survival probability and the stress
distribution of a polymer infiltrate ceramic restorations cemented on a chairside
titanium‐base manufactured using different techniques.
Seventy-five implant-supported crowns were divided according to the
manufacturing technique using a chairside titanium‐base: CME - Two-piece
prosthetic solution composed by a crown cemented on the hybrid abutment; MC
- One-piece prosthetic solution composed by a crown direct cemented on a
titanium base; and MP - One-piece prosthetic solution composed by a crown
cemented on a Tibase with screw access hole. All crowns were staircase
fatigued (load step of 50 N in each 20,000 cycles until 1200 N and 350,000
cycles). The failed crowns were inspected under scanning electron microscopy.
And the survival probability using Log-Rank and Willcoxon tests. One threedimensional geometry from each group were modeled and analyzed using the
finite element method. Results in total deformation, von-Misses stress, maximum
principal stress and microstrain were requested under 900 N axial load.
Log-Rank (p = 0.17) and Willcoxon (p = 0.11) revealed similar survival
probability between the techniques at 300 and 900 N. Regardless of the similar
survival between CME and MC, MP showed superior characteristic strength
and less data variation. Higher stress concentration was observed in the
emergence profile of the crown regardless the group design. Fractography
analysis allowed to identify that the crack propagation direction occurred from
cervical to occlusal.
It is possible to conclude that the survival of an implant-supported restoration
with polymer infiltrated ceramic network is not influence by the technique used
to make it; and that the emergence profile of the prosthetic crown must always
be evaluated due to the great incidence of failures in this area(AU)