Inercia clínica en el manejo de pacientes hipertensos de la consulta externa en Hospital Regional de Sonsonate noviembre 2014
Publication year: 2017
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad de El Salvador to obtain the academic title of Especialista. Leader: Henríquez Olivares, Samuel Gerardo
La inercia clínica es la falta de intensificación del tratamiento en un paciente o el fracaso a la hora de iniciar otro. El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de inercia clínica cometida por personal de salud en el manejo farmacológico de los pacientes hipertensos en control subsecuente en consulta externa del Hospital Regional de Sonsonate ISSS, las características clínicas y epidemiológicas de estos pacientes y las especialidades médicas que con más frecuencia cometieron inercia. El estudio fue de tipo transversal y se realizó a través de la revisión de expedientes de pacientes que acudieron a control subsecuente y retiraron antihipertensivos del área de farmacia del hospital durante el mes de noviembre de 2014. La muestra fue de 169 personas de las cuales 64 cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontró inercia clínica en el manejo de 17 pacientes que corresponde a 26.6 % de los expedientes revisados, ya sea porque no se modificó la dosis del antihipertensivo o no se agregó un antihipertensivo más de otra familia, a pesar de que el paciente persistía con valores de presiones arteriales iguales o superiores a 140/90 mm de Hg durante dos o más controles subsecuentes. La edad en la que se encontró mayor inercia fue en los mayores de 60 años en un 53%, el 58.9% fueron del sexo femenino, el 58.8% fueron asegurados, el fármaco más utilizado en los casos de inercia fue un IECA o ARA II como fármaco único en el 46.9% de los pacientes y el médico general cometió inercia en el manejo del 53 % de casos .Se encontró inercia en el manejo farmacológico de los pacientes, aunque debe tomarse en cuenta que este estudio no exploró factores relacionados al criterio médico, se recomienda implementar un programa de atención con personal de salud encargado de coordinar la atención multidisciplinaria de pacientes en los que se detecte inercia clínica, además se sugiere si se realiza un nuevo estudio sobre el tema, realizarlo por conglomerados si se desea determinar las especialidades médicas involucradas y categorizar inercia clínica en factores del médico, del paciente y del sistema al investigar causas