Factores de riesgo de dehiscencia de anastomosis de intestino delgado realizadas por reparo de lesiones de origen traumático penetrante en el Hospital Nacional Rosales

Publication year: 2015
Theses and dissertations in Español presented to the Universidad de El Salvador to obtain the academic title of Especialista. Leader: Sura, Noé Alfredo

En el manejo de las lesiones de intestino delgado se puede necesitar la utilización de líneas de sutura, hasta la resección de un segmento y anastomosis reconstructiva. Estos procedimientos pueden presentar complicaciones agudas y tardías entre las que destaca la dehiscencia de anastomosis. El objetivo del presente estudio fue el de investigar los factores relacionados a la dehiscencia de la anastomosis intestinal en contexto de trauma abdominal penetrante. Se utilizó un estudio observacional analítico de casos y controles no apareados, en pacientes que acudieron a la unidad de emergencia del Hospital Nacional Rosales que presentaron (casos) o no (controles) dehiscencia de anastomosis intestinales posterior a resección de un segmento por trauma penetrante por arma de fuego o arma blanca, en un periodo especifico del tiempo. Se obtuvo una tasa de dehiscencia de anastomosis de 19.14%, siendo el género masculino el más afectado, el mecanismo de lesión más frecuente fueron las heridas por arma de fuego, y el sitio más frecuentemente dañado fue el yeyuno.

Los factores de riesgo que presentaron significancia estadística para dehiscencia fueron:

el nivel de la lesión (p=0.009), centímetros resecados (p=0.000), número total de lesiones (p=0.001). Hipotensión perioperatoria (p=0.038) y las lesiones concomitantes (p=0-003). El control de daños se comportó como un factor protector para evitar las dehiscencias de anastomosis. En nuestro estudio, lesión en el yeyuno o ambos, centímetros resecados, número total de lesiones, hipotensión perioperatoria y tener lesiones concomitantes fueron factores de riesgo de dehiscencia de anastomosis

More related