Protocolo y manejo clínico de la hemorragia post-quirúrgica

Marinero Driottez, Ana Guadalupe; Osorio Duran, Urania Verenice

Esta investigación de tipo Documental ha dado como resultado una recopilación de los puntos de vista de diferentes autores, con el propósito de conocer e identificar los diferentes agentes hemostáticos con los que se cuenta para controlar un proceso hemorrágico, estos han sido divididos para un mejor estudio en: Locales y Sistémicos. De los locales podemos mencionar los mecánicos (Presión digital); Térmicos (Electrocauterio); y los químicos (La Adrenalina, Esponja de gelatina absorbible, etc.) entre otros. De los sistémicos podemos mencionar el Ácido Tranexamico, Vitamina C, factores propios de la coagulación, etc. De igual manera se recopiló información acerca de los tratamientos para la hemorragia que puede ocurrir durante, posterior o en un periodo mayor de 24 horas a la cirugía; este último conocido como sangrado retardado. También se identificaron diferentes afecciones sistémicas como anemias, trombocitopenias, hemofilias y otros casos como el uso de medicamentos anticoagulantes que pueden predisponer al paciente que será sometido a cirugía oral a sufrir un proceso hemorrágico que pueda poner en riesgo su vida. Con esta recopilación, se elaboró una propuesta de protocolo para una mejor evaluación y tratamiento de los pacientes que serán sometidos a cualquier cirugía oral o procedimiento que implique riesgo de sangrado; al mismo tiempo se revisaron las indicaciones que deben darse al paciente después de realizada la cirugía, para disminuir al máximo las posibles complicaciones hemorrágicas.

This Documentary type research has resulted in a compilation of the points of view of different authors, with the purpose of knowing and identifying the different hemostatic agents that are available to control a hemorrhagic process, these have been divided for a better study in: Local and Systemic. Of the premises we can mention the mechanics (Digital pressure); Thermal (Electrocautery); and chemicals (adrenaline, absorbable gelatin sponge, etc.) among others. Of the systemic we can mention Tranexamic Acid, Vitamin C, factors of coagulation, etc. In the same way, information was collected about the treatments for bleeding that can occur during, after or in a period greater than 24 hours after surgery; the latter known as delayed bleeding. Different systemic conditions were also identified, such as anemia, thrombocytopenias, hemophilia and other cases such as the use of anticoagulant medications that can predispose the patient who will undergo oral surgery to suffer a bleeding process that could put his life at risk. With this compilation, a protocol proposal was developed for a better evaluation and treatment of patients who will undergo any oral surgery or procedure that involves risk of bleeding; At the same time, the indications to be given to the patient after surgery were reviewed to minimize possible bleeding complications.