A utilização dos diagnósticos de enfermagem na prática clínica com segurança requer que eles sejam confiáveis, indicando a importância dos estudos de validação diagnóstica com vistas a revisá-los e testá-los clinicamente. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver duas etapas do processo de validação de diagnósticos de enfermagem com o intuito de obter evidências de validade teórica e de conteúdo do diagnóstico Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais no contexto de crianças com câncer. Essas etapas incluíram o desenvolvimento de uma Teoria de Situação Específica (TSE) e o processo de avaliação do conteúdo diagnóstico por juízes. A primeira etapa baseou-se na estrutura pré-existente do diagnóstico de enfermagem em questão contido na taxonomia da NANDA Internacional, no subcomponente Nutrição do modo fisiológico descrito no Modelo de Adaptação de Roy e numa revisão integrativa da literatura. Esta primeira etapa, desenvolvida de abril de 2017 a julho de 2018, ocorreu conforme as etapas: definição da abordagem para construir a TSE, definição de modelos conceituais a serem analisados, definição de conceitos chaves, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais entre os elementos e evidências para a prática. Como resultado novos atributos essenciais foram elencados. A partir disso, identificou-se 26 fatores clínicos antecedentes (FCA) e 22 fatores clínicos consequentes (FCC) correspondentes ao diagnóstico em estudo, sendo elaboradas definições conceituais e operacionais. A análise desses conceitos permitiram o desenvolvimento do diagrama do tipo causa e efeito, construção de 10 proposições e estabelecimento de efeitos causais. Assim, verificou-se uma diferença considerável entre os elementos elencados para TSE e os incluídos na NANDA internacional. Nesta, a definição do diagnóstico restringe-se à etapa de ingestão, são apenas sete os FCA e os 22 FCC são diferentes. A segunda etapa consistiu na avaliação do conteúdo diagnóstico por juízes e teve por finalidade verificar a adequação da etiqueta diagnóstica, a relevância dos FCA e FCC para o estabelecimento do diagnóstico e a clareza e precisão das definições conceituais e operacionais determinadas para TSE. Para esta etapa, utilizou-se como referencial metodológico o teorema da diversidade preditiva. A seleção dos 23 juízes baseou-se em parâmetros pré-estabelecidos, que levaram em conta experiência acadêmica e prática, classificando-os em cinco níveis de expertise. A coleta de dados ocorreu nos meses de fevereiro a junho de 2019. A medida de avaliação utilizada foi a pseudomediana das avaliações realizadas pelos juízes, ponderadas pelo nível de expertise de cada avaliador, adotando-se como ponto de corte um valor de 0,9 para o 9 Índice de Validação de Conteúdo, a fim de considerar a adequação de cada item avaliado individualmente. Quanto à adequação da nova etiqueta diagnóstica, 78,26% das juízas julgaram ser mais adequada a etiqueta e a definição elencadas para a TSE. Dos 22 FCC analisados, cinco não foram considerados relevantes, são eles: Apatia; Edema de membros inferiores; Petéquias, púrpuras ou equimoses; Fratura; e Organização Perceptual Insatisfatória. Os FCC Cabelo seco e quebradiço e Membranas mucosas pálidas não apresentaram, respectivamente, precisão da definição conceitual e precisão da definição operacional. Em relação aos FCA, um fator não foi submetido a análise, assim, dos 25 analisados, quatro não foram considerados relevantes, são eles: Não aceitação da doença, Solidão, Relações interpessoais perturbadas e Disgeusia. Este último, recomenda-se mantê-lo devido evidências em estudos robustos. As definições conceituais dos FCA Náuseas/vômitos e Padrão alimentar inadequado não apresentaram, respectivamente, clareza e precisão. Em relação às definições operacionais do FCA, Anorexia e Náuseas/vômitos não apresentaram precisão. Os 17 FCC julgados relevantes apresentaram IVC-G alta, concordância entre os juízes moderada e a consistência interna alta. O que também ocorreu para os 21 FCA julgados relevantes. Diante disso, foram feitas alterações nas definições conforme sugestões das juízas. Conclui-se que, de acordo com os métodos empregados, o presente estudo proporcionou o refinamento e aperfeiçoamento dos componentes do diagnóstico em estudo na população de crianças com câncer, composto, até esta etapa, por novos atributos essenciais, 22 FCA e 17 FCC. Dessa forma, dá subsídios a identificação da presença do diagnóstico na referida população com mais precisão. (AU)