Uso de análogo de GLP-1 na hipoglicemia pós prandial em paciente submetido a cirurgia bariátrica: relato de caso
Publication year: 2018
RESUMO
O baypass gástrico em Y de Roux(GYR) é um dos principais procedimentos
utilizados para tratamento da obesidade quando dieta e medição não funcionam,
porém a longo prazo pode levar a uma complicação rara e de etiologia ainda
imprecisa, a Hipoglicemia pós-prandial (HPP). Surge 1 a 3 anos após o
procedimento, acredita-se que em reposta ao aumento da secreção de GLP-1 e
consequente aumento de insulina, levando a hipoglicemia. É percebido na maioria
das vezes na presença de alguns sintomas, como tontura, fadiga, fraqueza,
sudorese, entre outros; com a detecção de hipoglicemia no momento, e melhora
após consumo de carboidrato, podendo ser realizados exames posteriormente para
confirmação. O tratamento inicial pode ser feito com uma dieta restrita em
carboidrato, podendo ser associado medicação, entre elas, o análogo de GLP-1,
medidas mais invasivas, como pancreatectomia são utilizadas em casos refratários
ou com sintomas mais graves. Foi utilizado Victoza no tratamento de uma paciente
que desenvolveu HPP um ano e meio após cirurgia, com sintomas principalmente
após o janta, realizou-se teste oral de tolerância a glicose com e sem o uso da
medicação, sendo comprovado a eficácia do tratamento com ausência de
hipoglicemia no primeiro teste, e 2 episódios de hipoglicemia e aumento de curva de
insulina na segunda etapa.
Palavras-chave: cirurgia bariátrica, hipoglicemia, liraglutida