Efeito da terapia probiótica (Lactobacillus reuteri) coadjuvante no tratamento da periodontite associada ao Diabetes Mellitus: estudo clínico, controlado e randomizado
Publication year: 2021
Theses and dissertations in Portugués presented to the Universidade Estadual Paulista (Unesp), Instituto de Ciência e Tecnologia to obtain the academic title of Doutor. Leader: Jardini, Maria Aparecida Neves
A associação de probióticos ao debridamento mecânico pode ser uma proposta
de tratamento das doenças periodontais, em especial para pacientes portadores
de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Avaliou-se os efeitos da administração do
probiótico Lactobacillus reuteri como terapia coadjuvante no tratamento da
Periodontite (P) associada ao DM2. Um total de 40 participantes diabéticos e
diagnosticados com P foram randomizados em Grupo RAR+Placebo (n=20):
receberam debridamento mecânico associado ao probiótico e Grupo RAR+Probi
(n=20): tratados com debridamento mecânico associado a um placebo. Foram
realizadas avaliações de profundidade de sondagem (P.S.), recessão gengival
(RG), nível de inserção clínica (NIC), índice de placa (IP), índice de
sangramento gengival (IG) e índice PISA no baseline, 30, 90 e 180 dias. Foi
realizada dosagem da concentração de citocinas (INF-γ, IL-10, IL-12, IL-13, IL1β, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α) do fluido crevicular gengival (FCG), no baseline e
180 dias após o tratamento. Informações sobre efeitos adversos do uso de
medicamentos e sobre qualidade de vida foram coletadas. Os dados foram
obtidos em média e desvio padrão, e analisados pelos testes Fridman/Tukey e
MannWhiteny. Considerado a metodologia do presente estudo, os resultados
obtidos apontam que o debridamento periodontal promoveu melhora
significativa (p<0.05) nos parâmetros clínicos periodontais em ambos os grupos,
mas o uso do probiótico não foi eficiente para resultados adicionais quando
comparado com o placebo. A terapia periodontal interferiu nos níveis de
citocinas do FCG, porém não se pode afirmar que o uso de probiótico apresenta
o mesmo efeito(AU)
The association of probiotics with mechanical debridement may be a proposal
for the treatment of periodontal diseases, especially for patients with type 2
Diabetes Mellitus (DM2). The effects of the administration of the probiotic
Lactobacillus reuteri as an adjunctive therapy in the treatment of Periodontitis
(P) associated with DM2 were evaluated. A total of 40 diabetic participants and
diagnosed with P were randomized into Group RAR + Placebo (n = 20):
received mechanical debridement associated with the probiotic and Group RAR
+ Probi (n = 20): treated with mechanical debridement associated with a
placebo. Probing depth (P.S.), gingival recession (RG), clinical insertion level
(NIC), plaque index (IP), gingival bleeding index (IG) and PISA index were
performed at baseline, 30, 90 and 180 days. Measurement of the concentration
of cytokines (INF-γ, IL-10, IL-12, IL-13, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, TNF-α) of the
gingival crevicular fluid (FCG), at baseline and 180 days after treatment.
Information on adverse effects of medication use and on quality of life was
collected. The data were obtained in mean and standard deviation, and analyzed
by the Fridman / Tukey and MannWhiteny tests. Considering the methodology of
the present study, the results obtained point out that periodontal debridement
promoted a significant improvement (p <0.05) in periodontal clinical
parameters in both groups, but the use of probiotic was not efficient for
additional results when compared with placebo. Periodontal therapy interfered
with FCG cytokine levels, but it cannot be said that the use of probiotics has the
same effect. Cytokines(AU)